Дифференциальная диагностика хронического гастрита

_Title Дифференциальная диагностика хронического гастрита
_Author
_Keywords

Хронический гастрит следует дифференцировать с функциональными секреторно-двигательными расстройствами желудка. Для хронического гастрита характерны более стойкие и выраженные клинические проявления в сочетании с воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка, что подтверждается результатами эндоскопии или гистологического исследования биоптата слизистой.

На догоспитальном этапе определенное значение в плане дифференциальной диагностики воспалительных и функциональных заболеваний желудка могут иметь результаты термографических методов исследования (дистанционной или контактной жидкокристаллической термографии). Термограммы здоровых детей, полученные при дистанционной термографии (с помощью тепловизора), представляют собой белые или цветные изображения терморельефа передней поверхности живота ребенка. Углубления на передней стенке живота (паховые складки, пупок) характеризуются физиологической гипертермией, превышающей температуру других («холодных») областей передней поверхности живота в среднем на 0,73 градуса; терморельеф других областей передней поверхности живота чаще остается однородным, и реже регистрируются очаги гипертермии в эпигастрии или по срединной линии живота, однако температура их не превышает физиологической гипертермии.

Термограммы, полученные при контактной жидкокристаллической термографии (термокристаллограммы), представляют собой цветное отображение терморельефа передней стенки живота на поверхности термоиндикатора, сходное по своему содержанию с дистанционной термограммой. Для исследования используется набор жидкокристаллических термоиндикаторов с дискретностью в 1,5 и 3° С в составе двух серий. По мере нагревания жидкокристаллического термоиндикатора изменение окраски происходит в такой последовательности: красный – желтый – зеленый – синий – фиолетовый. Термокристаллограмма здоровых детей характеризуется равномерным окрашиванием термоиндикатора в пределах одного-двух соседних цветов, реже отмечаются очаги гипертермии в эпигастрии, интенсивность которых не превышает физиологической гипертермии.

При дистанционной и контактной термографии у подавляющего большинства детей с органическими заболеваниями органов гастродуоденальной зоны регистрируются очаги патологической гипертермии в эпигастрии и/или пилородуоденальной зоне, в проекции тела желудка. Очаги гипертермии чаще имеют однородный характер.