Вы здесь

Эхинококкоз

_Title Эхинококкоз
_Author
_Keywords

Эхинококкоз – хроническое заболевание, характеризующееся развитием в печени, реже – в легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований.


Выделяются два заболевания, вызываемые различными видами эхинококка – эхинококкоз и альвеолярный эхинококкоз.


Заболевание протекает длительно, иногда годами, нередко бессимптомно и выявляется случайно (доклиническая стадия).


При неосложненном эхинококкозе печени растущая киста растягивает капсулу органа, вызывая тупую, ноющую, реже – приступообразную боль. При локализации кисты в правой доле печени болевой синдром подобен таковому при холецистите, при локализации в левой доле чаще наблюдаются тошнота, тяжесть в области правого подреберья. Всегда определяется увеличение печени, иногда пальпируется округлое малоболезненное образование с участком каменистой плотности: «каменная, деревянная, железная» печень – симптом Любимова. Если паразитарный узел недоступен пальпации, характерны малая болезненность печени и значительная ее плотность, что обусловлено фиброзом пограничных с кистой участков.


В стадии осложнений наиболее часто развивается механическая желтуха. Тяжелым осложнением является нагноение кисты (асептический, реже – инфицированный некроз), что проявляется усилением боли в печени, лихорадкой, гиперлейкоцитозом, ускорением СОЭ. Возможно развитие холангита, абсцесса печени, вскрытие кисты в брюшную или плевральную полости, что приводит к развитию перитонита, эмпиемы плевры. При сдавливании сосудов портальной системы появляются признаки портальной гипертензии: расширение вен передней брюшной стенки пищевода, носовое кровотечение, асцит.


Диагноз эхинококкоза основывается на данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатах инструментальных исследований и серологических реакций со специфическим антигеном. Наиболее информативны инструментальные методы, позволяющие не только выявить патологический очаг, но и определить его объем и топографию.


Основным методом лечения является хирургический. Применяется несколько видов операций: эхинококкэктомия, эхинококкотомия, резекция печени. Консервативная терапия сводится к симптоматическому лечению (диета, гепатопротекторы, желчегонные средства).
Профилактика эхинококкоза основана на соблюдении мер личной гигиены при уходе за собаками, при снятии и обработке звериных шкурок, сборе диких ягод.