Вы здесь

Этиология отморожений

_Title Этиология отморожений
_Author
_Keywords

 Несмотря на очевидную простоту причин отморожений, объяснить всю патологическую картину действия на ткани низких температур не представляется возможным. Отморожения в форме «траншейной стопы», возникающие при температурах близких к 0° С, породили много противоречий в этом вопросе. Однако несомненным является то, что решающим фактором в этиологии отморожений является низкая температура, особенно если она сочетается с рядом неблагоприятных факторов.


 Факторы, способствующие отморожению:
 метеорологические. Одним из важнейших факторов следует считать влажность. Общеизвестно, что сухой воздух является плохим проводником тепла. Вода той же температуры что и воздух, за счет своей теплопроводности, увеличивает теплоотдачу в 11 раз, а мокрая кожа в 4 раза. Таким образом, тающий снег наиболее опасен так, как промокшая обувь увеличивает теплоотдачу от ног и приводит к отморожению последних. При низких температурах в результате резкого потепления быстро повышается влажность. Последняя способствует усиленной теплоотдаче. При резком похолодании теплоотдача может увеличиться из-за отсутствия теплой и сухой одежды и обуви;
• механические, нарушающие кровообращение. Наиболее частыми из них являются тесная обувь и давящая одежда. Особенно следует отметить высокие ботинки со шнурками. Они не только сдавливают конечность, но и в определенной степени ограничивают ее подвижность;
• понижение местной сопротивляемости тканей. К этим факторам относят чрезмерное сгибание конечности и ее неподвижность. Особенно следует отметить наличие облитерирующих сосудистых заболеваний и варикозного расширения вен;
• понижение общей сопротивляемости. Эти факторы приобретают особое значение во время военных действий и катастроф. Во время Великой Отечественной войны отморожения в 37% случаев наблюдались на фоне ранений, сопровождающихся кровотечением. При геморрагическом шоке чаще наблюдается общее замерзание. Усталость, голод и истощение также являются причиной отморожения и замерзания. В высокогорных местностях определенное значение имеет гипоксия. В мирное время у половины всех больных, поступающих с отморожением, отмечено алкогольное опьянение. Курение (никотин) вызывает длительный спазм сосудов, который в определенной степени, в сочетании с другими факторами, способствует развитию отморожения.