Вы здесь

Гименолепидоз

_Title Гименолепидоз
_Author
_Keywords

Гименолепидоз – контактная инвазия, возбудитель которой относится к ленточным паразитам, имеет головку с присосками и крючьями, шейку, от которой отрастают членики. Заражение происходит контактным путем: яйцо попадает в желудок, затем – в тонкий кишечник, где из него выходит зародыш с крючьями, внедряющийся в кишечную ворсинку. В течение 7 дней идет развитие личинки, обусловливающее воспалительный процесс, а затем дегенеративные изменения слизистой оболочки. На 8-е сутки личинки попадают в просвет кишки и закрепляются в ней. За 2 недели вырастает взрослый гельминт. Человек является промежуточным и окончательным хозяином, инвазия может длиться годами. Одно поколение гельминтов существует около 2-х месяцев. Возможна реинвазия (внутрикишечная инвазия), поскольку яйцо в кишечнике является уже заразным и ему не нужна внешняя среда для созревания.


Клинически гименолепидоз характеризуется диспептическими явлениями (снижением аппетита, тошнотой), приступообразной болью в животе, головной болью (особенно у детей школьного возраста), рассеянностью, слабостью, раздражительностью, приступами малой эпилепсии (судорожные подергивания, резко рассеянное внимание, отсутствие реакции на окружающих, в том числе учителей и др.), частыми кровотечениями из носа, обусловленными нарушением свертывания крови, ночным энурезом. В крови определяются невысокая эозинофилия и лимфоцитоз.


Для диагностики заболевания трехкратно, 2 раза в неделю исследуется кал методами Калантарян или Фоллеборна. Диагностику уточняет провокация фенасалом. Для провокации на ночь, накануне сбора фекалий для исследования назначается фенасал: детям младше 2-х лет – 0,2 г, старше 6 лет – 0,5 г, старшего возраста – 1,0 г. При отсутствии запора фенасал назначается без слабительного.


Празиквантель (бильтрацид, цезол, азинокс) назначается однократно (см. описторхоз) с достаточно высокой эффективностью.


При упорном гименолепидозе перед назначением фенасала или празиквантеля рекомендуется в течение 3-х дней принимать вермокс и в течение месяца 1 раз в неделю, в вечернее время – декарис из расчета 2,5 мг/кг массы тела пациента. Контроль проводится ежемесячно в течение 6 месяцев.


Поскольку заражение чаще происходит через руки, загрязненные яйцами гельминта, основной мерой профилактики является личная гигиена. Губительное действие на яйца глистов оказывает высокая температура (кипячение, проглаживание белья горячим утюгом) и воздействие прямых солнечных лучей.