_Title Хронические специфические заболевания печени
_Author
_Keywords
К хроническим специфическим заболеваниям печения относятся туберкулез печени, сифилис печени и актиномикоз печени.
Сифилис печени.
Сифилис представляет собой венерическое заболевание, передаваемое половым путем. В течение сифилиса выделяют несколько периодов – первичный сифилис, характеризующийся образованием первичного очага в месте проникновения бледной трепонемы чаще всего в области половых органов, вторичный сифилис, характеризующийся распространением бактерии с током крови по организму и третичный сифилис. Поражение печени характерно как для вторичного, так и для третичного сифилиса. В некоторых случаях данное заболевание может протекать остро по типу вирусного гепатита А. При этом печень увеличивается в размерах, становится болезненной, по лабораторным показателям определяется нарушение функциональной способности данного органа. Диагноз устанавливается на основании положительной реакции Вассермана. Лечение проводится только в специализированном стационаре с применением противосифилитической терапии.
Актиномикоз печени.
Актиномикоз относится к инфекционным заболеваниям, характеризующееся хроническим течением и вызываемое актиномицетами. В печень актиномицеты проникают с током крови по воротной вене из аппендикса, толстой кишки, легких, желудка. В результате актиномикозного поражения печени в паренхиме органа образуются множественные абсцессы, формируются наружные и внутренние свищевые ходы. Лечение актиномикоза печени консервативное. Применяют сочетанную терапию актинолизатом и антибиотиками. Введение актинолизата осуществляют подкожно или внутримышечно по 3-4 миллилитра 2 раза в неделю (всего 15-20 инъекций на курс). За год необходимо провести от 2 до 5 курсов с перерывом между ними в 1-2 месяца.
Туберкулез печени.
Согласно статистическим данным, подведенным по результатам вскрытия умерших от туберкулеза, установлено, что в половине случаев туберкулеза в патологический процесс вовлекается печень. В клинической картине на первый план выступают общие симптомы туберкулеза – слабость, утомляемость, повышение температуры тела до 37,5 ºС, кашель с выделением мокроты возможно с прожилками крови. В некоторых случаях отмечается боль в правом подреберье, болезненность печени при пальпации. Однако на фоне туберкулезного очага в легких, туберкулез печени, а именно его узловая форма, зачастую обнаруживается лишь на операционном столе или при вскрытии. Диагноз туберкулезного поражения печени предположительно можно установить по данным ультразвукового исследования, компьютерной томографии. Лечение заключается в назначении специфической противотуберкулезной терапии