Клиническая симптоматика заболеваний брюшной полости у детей, сопровождающихся синдромом «острого живота»

_Title Клиническая симптоматика заболеваний брюшной полости у детей, сопровождающихся синдромом «острого живота»
_Author
_Keywords



































































Заболевание


Анамнез


Боль


Рвота


Стул


Язык


Живот


Общее состояние


Острый аппендицит


Приступы болей


Разлитая, затем в правой подвздошной области


Одно- или много-кратная, тошнота


Чаще задержан


Обложен, при перитоните сухой


Напряжение мышц в правой подвздошной области, симптомы раздражения брюшины


Средней тяжести, при перитоните тяжелое


Острый холецистит


Боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту


Острая в правом подреберье связь с погрешностью в диете


Много-кратная


Задержка стула


Обложен


Вздут, болезненность в правом подреберье, при поколачивании по правой реберной дуге


Средней тяжести


Острый панкреатит


Приступ почечной колики, холецистита, хронические заболевания ЖКТ, вирусная инфекция


В верхней части живота опоясывающие. Внезапное начало, иррадиация в лопатку, левое предплечье, сердце. Связь с обильной пищей


Повторная неукротимая, иногда с примесью крови


Задержка стула, газов или обильный стул


Сухой обложен желтым или бурым налетом


Вздут, болезненный в эпигастрии, в реберно-позвоночном углу. Симптомы раздражения брюшины, слабая перистальтика


Тяжелое. Беспокойство, крик, стонущее дыхание. Бледность, акроцианоз, одышка. Иктеричность склер, возможен шок


Кишечная непроходимость


Перенесенные операции, запоры, с болями в животе, наличие грыжи


Внезапная острая, схваткообразная. Возможен болевой шок


Много-кратная, в начале пищей, затем с каловым запахом


Задержка стула, газов


Сухой, обложен


Вздутие, ассимметрия, грыжевое выпячивание, при пальпации «шум плеска», отсутствие перистальтики


Тяжелое, АД снижено, пульс нитевидный, частый


Почечная колика


Внезапное начало, связь с физическим напряжением


Боль резкая, режущая, начало — в поясничной области, иррадиация в пах, бедро


Тошнота, часто рвота


Обычный или с задержкой


Обычной влажности или сухой


Напряжен, положительный симптом Пастернацкого


Средней тяжести, беспокойство, возбуждение. Повышение АД. Диз- и поллакиурия


Перфоративная язва двенадцати-перстной кишки


Язвенная болезнь. Диспепсические расстройства


Резкая интенсивная («удар кинжалом») в эпигастрии, иррадиация — в лопатку, распространяется по всему животу


Возникает поздно, при развитии перитонита


Задержка стула, газов


Сухой


Втянут, не участвует в дыхании, доскообразный живот, отсутствие перистальтики, симптомы раздражения брюшины


Тяжелое, ребенок лежит на боку с подтянутыми ногами. Тахипноэ, тахикардия, гипотония, шок