Клинические признаки и симптомы комы

_Title Клинические признаки и симптомы комы
_Author
_Keywords

В зависимости от глубины поражения ЦНС различают 4 стадии нарушения сознания:
• оглушение — снижение внимания, выраженная сонливость;
• сомнолентность — легкое нарушение сознания, повышенная сонливость, больной реагирует на словесные или тактильные раздражения лишь временно;
• сопор — глубокий патологический сон, который можно прервать лишь частично путем настойчивого раздражения;
• кома — состояние полного отсутствия сознания.
 

 В соответствии со стадией нарушения сознания и с учетом других клинических признаков различают 4 степени комы:
• I степень — легкая: больной без сознания, произвольные движения отсутствуют, реакции на звуки и свет нет, но сохранена реакция на болевые раздражения, кожные и сухожильные рефлексы снижены, реакция зрачков вялая, корнеальные рефлексы сохранены.
• II степень — умеренная: реакция на внешние раздражители отсутствует, корнеальные рефлексы снижены, нарушена функция глотания, патологическое дыхание, расстройство функций тазовых органов.
• III степень — атоническая: атония мышц, исчезновение корнеальных рефлексов, аритмическое дыхание, нарушения сердечно-сосудистой системы.
• IV степень — запредельная: арефлексия, зрачки расширены, самостоятельное дыхание отсутствует, резкое падение АД.

 Для оценки глубины комы используются балльные шкалы, наиболее практичная из них — шкала Глазго. Дети менее чем с 12 баллами нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной терапии.