Клинические признаки и симптомы отравлений

_Title Клинические признаки и симптомы отравлений
_Author
_Keywords

Симптомы и тяжесть отравления зависят от вида, токсичности и дозы отравляющего вещества.
 Определение динамики концентрационного и временного факторов позволяет различать токсикогенную и соматогенную фазы отравления, а также периоды резорбции и элиминации яда в токсикогенной фазе. В токсикогенной фазе тяжесть состояния обусловлена непосредственно токсическим влиянием вещества на тот или иной орган или систему, в соматогенной фазе тропность вещества уже не имеет значения, поскольку в патологический процесс вовлекаются многие системы организма.

 Возможные осложнения
 В результате приема психоактивных веществ (ПАВ) может развиться кома:
• неосложненная;
• осложненная.
 Неосложненная кома — следствие непосредственного угнетающего влияния токсичного вещества на ткань мозга.
 Осложненная кома — с токсическим отеком мозга или нарушением регионарного кровотока с образованием тромбов в микроциркуляторном русле в рамках ДВС-синдрома.
 Важно диагностировать эксикоз (особенно при отравлении стимуляторами ЦНС) и провести дифференциальную диагностику с нетоксической патологией.

 Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
 Клиническая диагностика острых отравлений основана на данных анамнеза и клинической картины заболевания, результатах инструментальных методов обследования больного

Опрос и осмотр
 При сборе анамнеза необходимо выяснить:
• вид или название токсичного вещества;
• время приема токсичного вещества (экспозиция яда в организме) — позволяет предположить, в какой фазе отравления находится пострадавший;
• дозу токсичного вещества;
• пути поступления токсичного вещества (например, при в/в введении героина симптомы отравления развиваются быстрее, при вдыхании — медленнее);
• обстоятельства, сопутствовавшие отравлению (случайное или преднамеренное отравление).