Коматозные состояния у детей

_Title Коматозные состояния у детей
_Author
_Keywords

Указатель описаний ЛС
Антикоагулянты
Гепарин натрий
Бензодиазепины
Диазепам
ГКС
Дексаметазон
Преднизолон
Диуретики
Маннитол
Фуросемид
Кристаллоидные растворы
Декстроза
Калия хлорид
Натрия гидрокарбонат
Натрия хлорид
ЛС, улучшающие метаболизм головного мозга
Аскорбиновая кислота
Препараты инсулина
Инсулин растворимый
Симпатомиметики
Эпинефрин
Другие ЛС
Глюкагон
Кокарбоксилаза

Гипергликемическая кетоацидотическая диабетическая кома
Гиперосмолярная некетоацидотическая диабетическая кома
Гипогликемическая кома

 Кома — глубокое расстройство функции ЦНС, характеризующееся нарушением сознания с частичной или полной утратой адекватной реакции на внешние раздражители.

 Классификация
 В зависимости от повреждающего фактора различают:
• метаболические комы (диабетическая, гипогликемическая, печеночная, уремическая);
• неврологические комы (эпилептическая, травматическая, термическая);
• инфекционные неврологические комы (при менингите и энцефалите).

 По происхождению выделяют три основных варианта коматозных состояний:
• очаговое поражение больших полушарий с объемным воздействием на диэнцефально-стволовые структуры: внутримозговая, субдуральная или эпидуральная гематома, опухоль, абсцесс или обширный полушарный ишемический инфаркт (хотя обширные полушарные ишемические очаги могут не приводить к коме, т.к. отек нарастает постепенно, в течение 1—4 суток);
• первичное повреждение ствола мозга, вовлекающее ретикулярную формацию: инфаркт, кровоизлияние, опухоль, абсцесс или вторичное повреждение вследствие давления различных образований мозжечка;
• диффузная двусторонняя дисфункция коры больших полушарий и ствола мозга, возникающая преимущественно при метаболических и гипоксических энцефалопатиях, инфекционных и воспалительных заболеваниях ЦНС.