Лечение климакса

_Title Лечение климакса
_Author
_Keywords

Лечение КС проводится в три этапа.

I этап.

Фармакотерапия: витаминотерапия, седативная терапия, использование больших нейролептиков. Общая длительность седативной терапии составляет 3-4 недели, всего проводят 5-6 курсов лечения с месячными интервалами. Допустимо использование бромидов в виде бромизовала – по 0,3-0,6 г 2 раза в день; бромкамфоры – по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день.

В случае отсутствия эффекта при всех формах патологического климакса показаны препараты спорыньи (беллатаминал, белласпон, беллоид ленбирен) по 1 табл. или драже от 2 до 6 раз вдень в течение 7 дн. с последующим перерывом в 3 – 4 дня. При отсутствии (недостаточном эффекте) в дальнейшем назначают малые транквилизаторы (грандаксин, нозепам мезапам, рудотель, мебикар, сигнопам, феназепам) по 1/3 – 1/2 – 1 табл. пред сном. Целесообразно сочетание в первой половине дня вышеуказанных препаратов с вечерним приемом минидоз производных бензодиазепина. При сопутствующей кардиалгии назначают корвалол по 25 – 30 капель до 3 раз в день, при головной боли – парацетамол, цитрамон, анальгин и др. Принципы лечения транквилизаторами: применять не более 1 – 2 мес; всего за год до 6-8 курсов; дозы минимально эффективные; выбор препарата определяется ранее использованными веществами и их индивидуальной эффективностью; показанием к повторному курсу лечения служит рецидив заболевания.

Большие нейролептики показаны при КС с выраженной неврологической симптоматикой. Принципы лечения: основные препараты – производные фенотиазина (френолон, этаперазин, метеразин, трифтазин); лечебные дозы – минимальные (2-15 мг/сут), так как оказывают активирующее, гипертермическое действие на ЦНС; длительность терапии (4-12 нед.) – до получения терапевтического эффекта, затем прием препарата постепенно прекращают.

Немедикаментозная терапия (с учетом вида и тяжести имеющихся нарушений).

I. Преобладание вегетососудистых изменений. Легкая форма КС. Наиболее часто используют следующие воздействия:

• аэротерапию и гидротерапию (обливания, обмывания, дождевой душ, ванны в домашних условиях – хвойные, шалфейные, контрастные ножные);
  
  
• при стенокардии – горячие ручные ванны;
  
  
• при неэффективности – веерный и циркулярный душ, струевой или шотландский.

Бальнеотерапия: ванны углекислотные, жемчужные, кислородные, пенистые, радоновые, йодобромные (при миоме матки, эндометриозе, мастопатии, тиреотоксикозе). Из АФТ – анодическая гальванизация головного мозга, гальванизация шейно-лицевой области (двухэтапная схема АФТ КС); ИРТ как монотерапия или в сочетании с фармакологическими влияниями локально с использованием димедрола, анальгина.