Лечение нарушений со стороны головного мозга и печени

_Title Лечение нарушений со стороны головного мозга и печени
_Author
_Keywords

При появлении симптомов отека мозга (сильной головной боли, тошноты, рвоты, менингеальных знаков, расстройств глазодвигательной иннервации, прежде всего смена мидриаза миозом в сочетании с вялой реакцией зрачков на свет, вестибулярных нарушений с нистагмом, судорожных припадков) назначаются фуросемид (2—4 мл 15% раствора в/м), маннитол (в/в 100—200 мл 10—15% раствора в течение 20—30 мин), гипертонические растворы декстрозы, ГКС (преднизолон, дексаметазон).
 В качестве немедикаментозной детоксикации высокоэффективно применение плазмафереза, гемосорбции и гипербарической оксигенации.

 При лечении тяжелых алкогольных психозов и острых алкогольных энцефалопатий, других абстинентных психозов необходимо назначение высоких доз витаминов: 5% раствор аскорбиновой кислоты 5—10 мл в/в, 1% раствор никотиновой кислоты по 2 мл 2 р/сут в/в или в/м, 6% раствор тиамина по 5—6 мл в/м 3—4 р/сут, 5% раствор пиридоксина по 4—5 мл в/м 2 р/сут, 0,02% раствор цианокобаламина по 1—2 мл в/м. 

  Важная роль отводится ЛС нейрометаболического действия (ноотропам). Применение ноотропных ЛС (пирацетама, пикамилона, винпоцетина, церебролизина), обладающих способностью улучшать энергетические обменные процессы в ЦНС и повышать устойчивость мозговых тканей к патогенным воздействиям, способствует уменьшению последствий гипоксии и профилактике отека мозга у больных с острыми алкогольными психозами.

 При поражении печени (гепатомегалия, болезненность, гипербилирубинемия) назначают гепатопротекторы: адеметионин 800 мг в/в, фосфолипиды 5,0 в/в, метадоксин 300—900 мг в/м, в/в.