Вы здесь

Наиболее часто выделяемые микроорганизмы у больных с гнойно-некротическими формами диабетической стопы

_Title Наиболее часто выделяемые микроорганизмы у больных с гнойно-некротическими формами диабетической стопы
_Author
_Keywords

• облигатные анаэробы:
- P. melaninogenica
- Bacteroides fragilis
- Peptococcus spp.
- Peptostreptococcus spp.
- Fusobacterium spp.;


• факультативные анаэробы:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Strеptococcus β-haemolyticus
- Enterococcus spр.;



 аэробы:
- Pseudomonas aeruginosa.



 Наличие множественных ассоциаций в гнойно-некротическом очаге сочетается с высокой микробной обсемененностью тканей раны — 106—1011 микроорганизмов в 1 г ткани.
 Следует подчеркнуть сложность купирования инфекционного процесса, обусловленного анаэробно-аэробными ассоциациями, что связано с синергизмом ассоциантов. Нередко вследствие невозможности одномоментной ликвидации гнойного очага у больных СД, длительный период сохраняется открытая послеоперационная рана. Это определяет постоянный риск реинфицирования раны госпитальными высокорезистентными микроорганизмами.



 У больных СД на фоне нарушения обменных процессов и сопутствующих осложнений уже имеется изменение гемокоагуляции. При этом присоединение гнойной инфекции резко усугубляет патологические сдвиги в системе гемостаза. Отмечается значительное повышение агрегации эритроцитов, вязкости крови, уровня фибриногена и, как следствие, — существенное влияние гемореологических изменений на нарушение микроциркуляции.



 Таким образом, сочетание большого числа различных патологических механизмов определяет патогенез гнойно-некротического поражения стопы больных СД и ставит перед клиницистом множество сложных задач, одномоментное решение которых определяет успех лечения.