Общие принципы терапии неотложной психиатрии

_Title Общие принципы терапии неотложной психиатрии
_Author
_Keywords

 Одной из наиболее тяжелых и одновременно повседневных задач неотложной психиатрии является купирование возбуждения у психотического больного. Наиболее часто используемыми группами ЛС являются нейролептики (антипсихотики) и бензодиазепины. Используемое ЛС должен отвечать следующим требованиям: быстрое начало действия, удобство и простота применения, благоприятный профиль безопасности, минимальный уровень лекарственных взаимодействий. Выбор ЛС в первую очередь определяется установленным диагнозом. Так, при возбуждении у психотического больного назначаются антипсихотики, а бензодиазепины, например, наиболее эффективны для купирования ажитации при панической атаке. В случаях, когда диагноз неясен оптимально назначение бензодиазепинов. В некоторых современных стандартах ЛС первого выбора для купирования возбуждения, особенно маниакального, являются антиконвульсанты (преимущественно — препараты вальпроевой кислоты и соли лития), используемые в комбинации с бензодиазепинами или антипсихотиками.

Таблица 1. Фармакотерапия синдрома психомоторного возбуждения в рамках различных диагностических категорий

БДП — бензодиазепины; АА — атипичные антипсихотики; ТА — традиционные антипсихотики; АК — антиконвульсанты; ОЛ — оксибат лития; СЛ — соли лития.