Оценка эффективности лечения острого гипокортицизма

_Title Оценка эффективности лечения острого гипокортицизма
_Author
_Keywords

Эффективность лечения оценивают по динамике клинической картины (психоневрологический статус, АД, ЧСС, пульс, тургор кожи, температура тела) и лабораторных показателей (калий, натрий, глюкоза, КЩС)
 Осложнения и побочные эффекты лечения
 На фоне введения гидрокортизона возможны психотические реакции. В ходе регидратации возможна гипертермия с повышением температуры > 40,6° C.

 Ошибки и необоснованные назначения
• Невозможность распознать острый гипокортицизм у больных без соответствующего анамнеза (у больных с неспецифической клинической картиной шока и лихорадки).
• Задержка начала заместительной терапии ГКС, особенно при наличии гипогликемии и артериальной гипотензии.
• Отсутствие коррекции минералокортикоидного дефицита (введения 0,9% раствора натрия хлорида) при лечении дексаметазоном, не обладающим минералокортикоидной активностью.
• Назначение минералокортикоидов в условиях введения высоких доз гидрокортизона и введения 0,9% раствора натрия хлорида (опасность артериальной гипертензии).

 Прогноз
 Поскольку истинная частота острого гипокортицизма неизвестна, отсутствуют и точные данные показателей смертности.
 Своевременно выявленный и адекватно пролеченный острый гипокортицизм не ухудшает прогноз основного заболевания, осложнением которого явился гипокортицизм.