Вы здесь

Ошибки и необоснованные назначения при гипокальциемии

_Title Ошибки и необоснованные назначения при гипокальциемии
_Author
_Keywords

К ошибкам относится неправильная интерпретация результатов лабораторного исследования. Необходимо выяснить, соответствует ли уровень общего кальция уровню ионизированного кальция. Физиологически более важен ионизированный кальций. В отсутствие возможности определения уровня ионизированного (физиологически активного) кальция данный показатель рассчитывают по следующей формуле:
                                              


                       Общее содержание кальция + 0,8 (4,4 – альбумин больного, г/дл).
                                                                        4


 Следует отметить, что для перевода в ммоль/л значения общего содержание кальция, представленного в мг/дл, его следует разделить на коэффициент 4. Это объясняется тем, что содержание общего кальция уменьшается на 0,2 ммоль/л при снижении альбумина сыворотки на каждые 1 г/дл, при этом концентрация ионизированного кальция не изменяется. Таким образом, состояние, предрасполагающее к дефициту альбумина, способно приводить к лабораторной картине ложной гипокальциемии.
 Нельзя игнорировать такой важный клинико-анамнестический признак, как указания в анамнезе на оперативное вмешательство в области шеи.
 Хирургическое удаление щитовидной железы (рубец на шее) или инфаркт околощитовидных желез является одной из причин гипокальциемии.


 Прогноз
 Прогноз зависит от этиологии гипокальциемии, но при своевременной адекватной терапии в целом благоприятный.