Первая медицинская помощь при ожогах

_Title Первая медицинская помощь при ожогах
_Author
_Keywords

Оказывается  (в приемном отделении) включает обеспечение проходимости дыхательных путей, восстановление и стабилизацию кровообращения и дыхания, оценку сопутствующих повреждений. В первые часы после травмы основные усилия должны быть направлены на лечение шока, а не ожоговой раны:
• обеспечивают проходимость дыхательных путей;
• измеряют основные физиологические показатели, включая температуру тела;
• раздевают и взвешивают больного;
• устанавливают венозный катетер наибольшего диаметра;
• начинают инфузию кристаллоидных ЛС;
• рассчитывают потребность в растворах для инфузионной терапии;
• определяют площадь ожогов I—II—IIIА—Б —IV степени;
• устанавливают мочевой катетер;
• устанавливают назогастральный зонд (при ожогах более 25% ПТ);
• назначают седативные и обезболивающие ЛС;
• проводят профилактику столбняка;
• выполняют первичный туалет ожоговой раны.

 Тампонами, смоченными антисептическими растворами, теплой мыльной водой кожа вокруг ожога очищается от загрязнения, после чего ее обрабатывают спиртом. С обожженной поверхности удаляют инородные тела и отслоившийся эпидермис. Напряженные крупные пузыри надрезают и выпускают их содержимое. Мелкие и средние пузыри можно не вскрывать. Резко загрязненные участки ожога очищают марлевыми шариками, смоченными 3% раствором перекиси водорода или орошают раствором антисептиков. После этого ожоговую поверхность высушивают стерильными салфетками. Первичный туалет ожоговых ран следует проводить после предварительного введения обезболивающих ЛС, вплоть до использования наркотических ЛС (1—2 мл 1% раствора тримеперидина);

• решают вопрос о госпитализации больного в лечебное учреждение.
 Показания для госпитализации:
• пострадавшие с ожогами I—II—IIIA стадии более 10—12% ПТ;
• ожоги IIIБ степени более 2% ПТ;
• все ожоги IV степени;
• термические поражения органов дыхания (даже при отсутствии ожогов кожи);
• ожоги особых локализаций (лица, кистей, стоп, промежности, половых органов);
• группа пострадавших повышенного риска (лица старше 65 лет, наличие тяжелой сопутствующей патологии).