Пластические операции

_Title Пластические операции
_Author
_Keywords

Важным элементом хирургического лечения является раннее закрытие образовавшихся после хирургической обработки обширных раневых поверхностей и замещения дефектов мягких тканей. Обязательными условиями выполнения этого этапа лечения является компенсация общего состояния пациента, полное купирование инфекционного процесса, переход раневого процесса во вторую фазу.


 Для восстановления раневого дефекта применяются различные виды пластических операций:
• свободный расщепленный кожный лоскут;
• местные ткани;
• метод дозированного тканевого растяжения;
• несвободные кровоснабжаемые тканевые лоскуты;
• свободные кровоснабжаемые тканевые лоскуты;
• комбинированное применение различных методов.
 Раннее закрытие обширного раневого дефекта позволяет предотвратить развитие тяжелых форм внутригоспитальной инфекции, добиваться хороших функциональных и косметических результатов.
 


 Прогноз
 Прогноз лечения больных с анаэробной неклостридиальной инфекцией зависит от многих факторов, включая: возраст, наличие сопутствующих заболеваний и их осложнений, своевременность и адекватность проведения хирургического лечения и интенсивной терапии.
 Определяющими факторами являются: раннее купирование инфекционного процесса, эффективность проведения интенсивной терапии и раннее закрытие раневого дефекта. В тех случаях, когда удавалось выполнить раннее закрытие раневого дефекта, летальность составляла 15,6%. В то же время при невозможности радикальной хирургической обработки и раннего закрытия раны (трудная анатомическая локализация, обширность поражения и др.) летальность возрастает до 68,5%.