Поражеения позвоночника

_Title Поражеения позвоночника
_Author
_Keywords

Поражения позвоночника ограничиваются в основном заболеваниями позвонков, межпозвоночных суставов и других элементов, связывающих отдельные части позвоночника (межпозвоночные диски, связки). При всех заболеваниях позвоночника отмечаются боли в области позвоночного столба. Наряду с этим они могут сопровождаться болью, иррадиирующей в нижние конечности. При этом боли в конечностях нередко являются ведущим симптомом в качестве, так называемых, корешковых болей. Последние характеризуются сегментарным распространением, усилением при кашле и чиханье, усилением или уменьшением после определенных движений позвоночника, усилением в ночное время.

К наиболее частым заболеваниям позвоночника относятся деформирующий спондилез, который характеризуется изменениями межпозвоночных дисков и тел позвонков, и спондолартроз, обусловленный дегенеративными, невоспалительными изменениями мелких межпозвоночных сочленений. Часто оба эти процесса развиваются одновременно.

При деформирующем спондилезе боли, как правило, носят неопределенный характер и наиболее интенсивны после продолжительного периода покоя, т. е. при "разбеге", а также после продолжительной неподвижности суставов (ночью, рано утром). Отмечается усиление боли при травмах, длительном постельном режиме, охлаждениях и инфекциях. Особенно типичны артрозы плечевого сустава при инфаркте миокарда. В отличие от воспалительного артрита не отмечается полной неподвижности (за исключением тазобедренного сустава) и резко выраженных ограничений подвижности. При болях в руках следует думать о возможности дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника. Основным методом диагностики является рентгенография позвоночника (сужение щелей мелких сочленений со склерозом суставных краев и атрофической деформацией, сужение межпозвоночных дисков со склерозом межпозвоночных пластинок).