Распространенность и клиническое значение эректильной дисфункции у кардиологических больных.II часть - 2.

_Title Распространенность и клиническое значение эректильной дисфункции у кардиологических больных.II часть - 2.
_Author
_Keywords

Возникновение ЭД особенно часто связывают с приемом тиазидных диуретиков и b -адреноблокаторов (Fogari R, Zoppi A., 2002, Mickley H., 2002, Ralph D., McNicholas T., 2000). В Массачусетском исследовании по изучению вопросов старения мужчины (MMAS, 1994) статистически подтверждена роль диуретиков в возникновении ЭД ( Derby C . A . et al ., 2001). По данным Wassertheil-Smoller S. и et al., (1991), полученным в многоцентровом, рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании TAIM, связанные с эрекцией проблемы выявлялись у 11% пациентов, получавших в течение 6 мес b -адреноблокатор (атенолол) и у 28% пациентов, получавших в тиазидный диуретик (хлорталидон). Согласно результатам проведенного Ko D.T. и соавт. (2002) метаанализа, применение b -адреноблокаторов связано с небольшим, но статистически значимым риском возникновения сексуальной дисфункции (1 дополнительный случай на каждые 199 пациентов, получавших лечение b -адреноблокаторами в течение года), причем ЭД чаще вызывают препараты первых поколений.

Далеко не все классы антигипертензивных препаратов характеризуются одинаковым риском развития половых расстройств ( Rosen RC et al ., 1997). Согласно результатам контролируемого исследования TOMHS , сходная частота возникновения ЭД отмечалась в группе плацебо и при длительном использовании наиболее активных гипотензивных лекарственных средств (в том числе амлодипина, доксазозина, эналаприла) ( Grimm R . H . Jr . et al ., 1997). Каптоприл и эналаприл улучшали половую функцию в эксперименте ( Dorrance A . M . et al ., 2002, Hale T . M . et al ., 2002), а по данным Fogari et al . (1998) лизиноприл повышал сексуальную активность мужчин гипертоников . На фоне приема ингибитора ангиотензиновых рецепторов валсартана отмечена даже тенденция к повышению сексуальной активности мужчин ( Fogari R . et al ., 1999). Аналогичные данные относительно лозартана получены Caro J . et al . (2001) и Llisterri J . L . et al . (2001). Антагонисты кальция также, по-видимому, не ухудшают мужскую половую функцию ( Marley J . E ., 1989).

Таким образом, практический врач должен помнить о возможности влияния назначенной терапии на половую функцию мужчин и обсуждать эту проблему со своими пациентами ( Ferrario C . M ., Levy Р., 2001). Во многих случаях изменение режима приема препаратов может помочь больному преодолеть негативные изменения в сексуальной сфере, наблюдающиеся при некоторых видах лечения. Кроме того, целесообразно выбирать такое гипотензивное лечение, которое было бы не только высокоэффективным в плане снижения АД, но и сохраняло бы качество жизни больного (Верткин А.Л. 2004). Так, например, при развитии ЭД у больных артериальной гипертензией отменяют тиазидные диуретики и неселективные b -адреноблокаторы. В этой ситуации предпочтение отдают антагонистам кальция, ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента и альфа-адреноблокаторам, которые в меньшей степени влияют на половую сферу (Khan M.A. et al., 2002, Ferrario C.M., Levy P., 2002) или ингибиторам ангиотензиновых рецепторов, которые могут даже несколько повышать сексуальную активность мужчин (Fogari R, Zoppi A., 2002).

Следует однако отметить, что по мнению некоторых авторов, излишняя информированность пациентов может приводить к нежелательным явлениям. Так, в исследовании Silvestri A . И соавт. ( 2003), 96 пациентов, получавших терапию бета-адреноблокаторами, были разделены на три равные группы. Больные первой группы не знали, какой препарат они получают, пациентов второй группы информировали о характере проводимого лечения, но не о его возможных побочных эффектах, а в третьей группе пациенты знали не только какой препарат они получают, но и какие нежелательные явления он может вызвать. Частота ЭД составила через 3 мес 3,1% в первой группе, 15,6% - во второй и 31,2% - в третьей.

ЭД И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Согласно данным ВОЗ, более 154 миллионов людей во всем мире страдают сахарным диабетом, и к 2025 году их количество возрастет до 300 миллионов. ЭД - типичное осложнение сахарного диабета, которое наряду с другими более хорошо изученными осложнениями (диабетические микро- и макроангиопатия, полинейропатия, ретинопатия и др.) часто приводит к значительному ухудшение качества жизни пациентов ( Penson D.F. et al , 2003).

В ходе Массачусетского исследования по изучению вопросов старения мужчин ( Massachusetts Male Aging Study - MMAS, Feldman H . A . et al ., 1994) выявлено, что ЭД при сахарном диабете встречается в три раза чаще, чем в его отсуствии (28% и 10% соответственно) . Согласно результатм недавно проведенного исследования ( Fedele D et al ., 2001) средняя частота ЭД в диабетической популяции Италии составляет более 20%, без учета типа диабета, возраста пациента и стажа заболевания. В лругих исследованиях показано, что частота ЭД при сахарном диабете достигает 50% и более ( Aranda P . et al ., 2004, Braun M . et al ., 2000, Guay AT . 2001), причем у этих больных она развивается в значительно более молодом возрасте.

Частота развития ЭД находится в прямой зависимости от возраста больного. Так, в проведенном в Италии исследовании приняли участие 10000 больных сахарным диабетом и ЭД выявлена в 36% случаев, причем частота ее встречаемости нарастала от 5% у мужчин 20-29 лет до 46% у пациентов 60-69 лет ( Fedele D et al ., 1998). По данным Chu N.V ., Edelman S.V (2002), у больных сахарным диабетом в возрасте до 30 лет ЭД встречается в 9-15 % случаев, в возрасте от 30 до 60 лет - более чем в 55 % случаев, а в возрасте старше 70 лет ЭД страдает до 95 % больных СД. По-видимому, этим и объясняется ее большая распространенность среди больных сахарным диабетом II типа. Кроме того, частота ЭД при сахарном диабете зависит от длительности заболевания ( Bacon C . G . et al ., 2002).

ЭД может даже стать первым проявлением сахарного диабета. Так, по данным Sairam K . et al . ( 2001), среди 129 пациентов, обследованных по поводу ЭД 17% больных знали о наличии у них сахарного диабета, и еще в 4,7% это заболевание было выявлено впервые. В исследовании Solomon H . и соавт. (2003) среди 174 пациентов с ЭД сахарный диабет был выявлен у 56 больных (36%), причем у 6 из них – впервые. Согласно данным Foresta C . и соавт. ( 2004), определение уровня глюкозы у больных ЭД позволяет впервые выявить сахарный диабет в у 15% пациентов, а при нормальном уровне глюкозы натощак проведение нагрузочного теста позволяет обнаружить сахарный диабет в 12,1% случаев. По данным отечественных авторов (Калинченко С.Ю. и соавт., 2004), среди больных, обращающихся по поводу ЭД как единственного заболевания, сахарный диабет впервые выявляется еще чаще - более чем в 10% случаев.

В основе ЭД у больных сахарным диабетом лежит снижение выделения оксида азота ( De Angelis L . et al ., 2001, Morano S ., 2003, Tuncayengin A . et al ., 2003), а основной причиной ее развития считают сочетание нейропатии и сосудистых нарушений (макро- и микроангиопатии). По данным Metro M . J . и соавт. (1999), поражение пенильных артерий выявляется с помощью допплерографии у 64% больных сахарным диабетом ( Broderick G . A ., 1999). При электронной микроскопии биопататов пещеристых тел, полученных во время фаллопротезирования, у этих больных часто выявляют повреждение эндотелия; в среднем через 13 лет от начала заболевания отмечаются склероз, обызвествление и стеноз глубокой артерии полового члена и пролиферация ее интимы (Лу Т., 2004). Если тяжесть диабетической макроангиопатии зависит от возраста пациента, то выраженность микроангиопатии определяется главным образом продолжительностью сахарного диабета и его компенсацией (Мак-Вари К., 2002). Показано, что ЭД у мужчин с СД коррелирует с наличием нейропатии, сопровождающейся поражением нервных окончаний и дефицитом медиаторов ( Romeo J . H . et al ., 2000). Снижение уровня тестостерона, выявляемое при сахарном диабете, также ведет к уменьшению синтеза окиси азота ( Vernet D . et al ., 1995).

Очевидно, что органические факторы играют ведущую роль в патогенезе эректильных расстройств при сахарном диабете. В то же время, большинство пациентов достаточно быстро после установления диагноза сахарного диабета узнают, что он сопровождается высокой вероятностью развития ЭД. Таким образом, у некоторых пациентов возникает комплекс ожидания импотенции, и первая неудачная попытка воспринимается как «закономерный исход» сахарного диабета (Калинченко С.Ю., 2004). В этой ситуации трудно переоценить роль врача, который рассказывая пациенту о возможных осложнениях сахарного диабета, должен также вселить в пациента уверенность в возможность эффективной терапии ЭД и установить тем самым необходимый терапевтический альянс.

Как и в случае с кардиологическими пациентами, больные сахарным диабетом нечасто обращаются за помощью к лечащему врачу, а те, в свою очередь, редко собирают сексуальный анамнез. Так, De Berardis G . et al . (2002) провели обследование 1460 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и выявили ЭД у 34% больных, периодические расстройства сексуальной функции – у 24%; при этом 63% опрошенных больных сообщили, что лечащие врачи никогда ранее не интересовались их сексуальной функцией.

Таким образом, ЭД нередко встречается у соматических больных, снижая качество их жизни, способствуя развитию депрессии, и за счет этого ухудшает прогноз этих пациентов. В то же время, в научно-медицинской литературе отсутствуют данные о частоте встречаемости ЭД в России, в том числе о ее распространенности среди больных терапевтического профиля – с АГ, различными проявлениями атеросклероза и СД; соответственно, не проводилась и оценка клинического значения выявления ЭД у этих пациентов.

Список дитературы

• Aranda P ., Ruilope L . M ., Calvo C ., Luque M ., Coca A ., Gil de Miguel A . Erectile dysfunction in essential arterial hypertension and effects of sildenafil : results of a Spanish national study // Am . J . Hypertens . – 2004. – Vol . 17. – N 2. – P . 139-145.

• Bacon C . G ., Hu F . B ., Giovannucci E ., Glasser D . B ., Mittleman M . A ., Rimm E . B . Association of type and duration of diabetes with erectile dysfunction in a large cohort of men // Diabetes Care. – 2002. – Vol. 25. - N 8. – P. 1458-1463.

• Badalyan R., Schultheiss D., Wasielevski von R., Jonas U., Stief C. Cigarette smoking as a risk factor in penile corpus cavernosum degeneration. // European Urology supplements. - 2004. - Vol. 3. – N 2. – P. 6.

• Barrett-Connor E. Cardiovascular risk stratification and cardiovascular risk factors associated ith erectile dysfunction: assessing cardiovascular risk in men with erectile dysfunction // Clin. Cardiol. – 2004. – Vol. 27. – N 4 Suppl 1. – P. I8-13.

• Bauer G.E., Hunyor S.N., Baker J., et al. Side effects of antihypertensive treatment: a placebo-controlled study. // Clin. Sci Mol. Med. – 1978. – Vol. 55. – P. 341S-344S.

• Bedell S.E., Duperval M., Goldberg R. Cardiologists' discussions about sexuality with patients with chronic coronary artery disease. // Am. Heart. J. – 2002. – Vol. 144. – N 2. – P. 239-242.

• Blumentals W.A., Gomez-Caminero A., Joo S., Vannappagari V. Is erectile dysfunction predictive of peripheral vascular disease? // Aging Male. – 2003. – Vol. 6. – N 4. – P. 217-221.

• Bocchio M., Desideri G., Scarpelli P., Necozione S., Properzi G., Spartera C., Francavilla F., Ferri C., Francavilla S. Endothelial cell activation in men with erectile dysfunction without cardiovascular risk factors and overt vascular damage // J Urol. – 2004. – Vol. 171. – N 4. – P. 1601-1604.

• Braun M., Sommer F., Lehmacher W., Raible A., Bondarenko B., Engelmann U. [Erectile dysfunction. Are interdisciplinary diagnosis and therapy necessary?] // Dtsch. Med . Wochenschr. – 2004. – Vol. 29. – N 4. –P 131-136.

• Braun M., Wassmer G., Klotz T., Reifenrath B., Mathers M., Engelmann U. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the ‘Cologne Male Survey' // Int J Impot. Res. – 2000. – Vol. 12. – N 6. – P. 305–311.

• Bruckert E., Giral P., Heshmati H.M., Turpin G. Men treated with hypolipidaemic drugs complain more frequently of erectile dysf unction // J Clin Pharm. Ther. – 1996. – Vol. 21. – N 2. – P. 89-94.

• Bulpitt C.J., Dollery C.T. Side effects of hypotensive agents evaluated by a self-administered questionnaire. // Br Med J. – 1973. – Vol. 3. - N 5878. - P. 485-490.

• Bulpitt C.J., Dollery C.T., Carne S. Changes in symptoms in hypertensive patients after referral to hospital clinic. // Br. Heart J. – 1976. – Vol. 38. - N 2. – P. 121-128.

• Burchardt M., Burchardt T., Anastasiadis A.G., Kiss A.J., Shabsigh A., de La Taille A., Pawar R.V., Baer L., Shabsigh R. Erectile dysfunction is a marker for cardiovascular complications and psychological functioning in men with hypertension // Int. J. Impot. Res. – 2001. – Vol. 13. - N 5. - P. 276-281.

• Burchardt M., Burchardt T., Baer L., et al. Hypertension is associated with severe erectile dysfunction. – J. Urol. – 2000. – Vol. 164. – N 4. – P. 1188-1191.

• Burt V.L., Whelton P., Rocella E. et al. Prevalence of hypertension in the US adult population: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. // Hypertension. – 1995. – Vol. 25. – N 3. – P. 305-313.

• de Boer BJ , Bots ML , AAB Lycklama a Nijeholt , JPC Moors , HM Pieters , ThJM Verheij . Impact of various questionnaires on the prevalence of erectile dysfunction. The ENIGMA-study. Int J of Impot Res., 2004, 16: 214-219

• JC Cappelleri, RC Rosen, MD Smith, AM Misra, IH Osterlon. Diagnostic evaluation of the erectile function domain of the International Index of Erectile Dysfunction. J Urology, 1999, 54: 346-351

• Caro J., Vidal J., Vicente J. et al. Sexual dysfunction in hypertensive patients treated with losartan // J. Med. Sci. – 2001. – Vol. 321. – P. 336–341.

• Carson C.C. Erectile dysfunction in the 21st century: whom we can treat, whom we cannot treat and patient education. // Int. J. Impot. Res. – 2002. - Vol. 14. - Suppl 1. - S29-S34.

• Cellek S., Rodrigo J., Lobos E. et al. Selective nitrergic neurodegeneration in diabetes mellitus - a nitric oxide-dependent phenomenon // Br. J. Pharmacol. – 1999. – Vol. 128. - N 8. – P. 1804-1812.

• Chang S.W., Fine R., Siegel D. et al. The impact of diuretic therapy on reported sexual function // Arch. Intern. Med. – 1991. - Vol. 151. – N 12. – P. 2402-2408.

• Chew K.K., Earle C.M., Stuckey B.G., Jamrozik K., Keogh E.J. Erectile dysfunction in general medicine practice: prevalence and clinical correlates // Int. J. Impot. Res. – 2000. – Vol. 12. – N 1. – P. 41-45.

• Chu N.V ., Edelman S.V. Erectile dysfunction and diabetes // Curr. Diab. Rep. – 2002. – Vol. 2. – N 1. – P. 60-66.

• Costa P., Avances C., Wagner L. [Erectile dysfunction: knowledge, wishes and attitudes. Results of a French study of 5.099 men aged 17 to 70] // Prog. Urol. – 2003. – Vol. 13. – N 1. – P. 85-91.

• Croog S.H., Levine S., Sudilovsky A., et al. Sexual symptoms in hypertensive patients. A clinical trial of antihypertensive medications // Arch. Intern. Med. – 1988. - Vol. 148. – N 4. – P. 788-794.

• Croog S.H., Levine S., Testa M.A., et al. The effects of antihypertensive therapy on the quality of life // N. Engl. J. Med. – 1986. – Vol. 314. – N 26. – P. 1657-1664.

• Cuellar de Leon A.J., Ruiz Garcia V., Campos Gonzalez J.C., Perez Hoyos S., Brotons Multo F. [Prevalence erectile dysfunction in patients with hypertension] // Med. Clin. (Barc.) – 2002. – Vol. 119. - N 14. – P. 521-526.

• Curb J.D., Borhani N.O., Blaszkowski T.P., et al. Long-term surveillance for adverse effects of antihypertensive drugs. // JAMA. – 1985. – Vol. 253. – N 22. - P. 3263-3268.

• De Angelis L., Marfella M.A., Siniscalchi M., Marino L., Nappo F., Giugliano F., De Lucia D., Giugliano D. Erectile and endothelial dysfunction in Type II diabetes: a possible link // Diabetologia. – 2001. – Vol. 44. – N 9. – P. 1155-1160.

• Derby C.A., Barbour M.M., Hume A.L., McKinlay J.B. Drug therapy and prevalence of erectile dysfunction in the Massachusetts Male Aging Study cohort // Pharmacotherapy. – 2001. – Vol. 21. - N 6. – P. 676-683.

• Dorrance A.M., Lewis R.W., Mills T.M. Captopril treatment reverses erectile dysfunction in male Stroke Prone Spontaneously Hypertensive Rats // Int. J. Impot. Res. – 2002. – Vol. 14. - N 6. – P. 494-497.

• Fedele D., Coscelli C., Cucinotta D, et al. Incidence of erectile dysfunction in Italian men with diabethes. // J. Urology. – 2001. –Vol. 166. - N 4. - P. 1368-71.

• Fedele D., Coscelli C., Santeusanio F., Bortolotti A., Chatenoud L., Colli E., Landoni M., Parazzini F. Erectile dysfunction in diabetic subjects in Italy. Gruppo Italiano Studio Deficit Erettile nei Diabetici // Diabetes Care. – 1998. – Vol. 21. – N 11. – P. 1973-1977.

• Feldman H.A., Goldstein I., Hatzichristou D.G., Krane R.J., McKinlay J.B. Impotence and its medical and psychosocial correlates: Results of the Massachusetts Male Aging Study // J. Urol. – 1994. - Vol. 151. - P. 151-154.

• Ferrario C.M., Levy P. Sexual dysfunction in patients with hypertension: implications for therapy // J. Clin. Hypertens. (Greenwich). - 2002. – Vol. 4. - N 6. – P. 424-432.

• Flack J.M., Novikov S.V., Ferrario C.M. Benefits of adherence to anti-hypertensive drug therapy. // Eur. Heart J. – 1996. – Vol. 17. - Suppl A. – P. 16-20.

• Fogari R., Corradi I., Poletti L. et al. Sexual activity in hypertensive males treated with valsartan or carvedilol. A cross-over study // J. of Hypertension. – 1999. - Vol. 17. - Suppl. 3. - S 65.

• Fogari R., Zoppi A. Effects of antihypertensive therapy on sexual activity in hypertensive men // Curr. Hypertens. Rep. - 2002. – Vol. 4. - N 3. – P. 202-210.

• Fogari R., Zoppi A., Corradi L., et al. Sexual function in hypertensive males treated with lisinopril or atenolol: a cross-over study //. Am. J. Hypertens. – 1998. - Vol. 11. – N 10. – P. 1244-1247.

• Fogari R., Zoppi A., Poletti L. et al. Sexual activity in hypertensive men treated with valsartan or carvedilol: a crossover study .// Am. J. Hypertens. - 2001. - Vol. 14. - N 1. – P. 27-31.

• Foresta C., Caretta N., Aversa A., Bettocchi C., Corona G., Mariani S., Rossato M. Erectile dysfunction: symptom or disease? // J. Endocrinol. Invest. – 2004. – Vol. 27. –N 1. – P. 80-95.

• Fung M.M., Bettencourt R., Barrett-Connor E. Heart disease risk factors predict erectile dysfunction 25 years later: the Rancho Bernardo Study // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. – Vol. 43. – N 8. – P. 1405-1411.

• Goldstein I. The mutually reinforcing triad of depressive symptoms, cardiovascular disease, and erectile dysfunction // Am. J. Cardiol. – 2000. - Vol. 86. – N 2A. - 41F- 45F .

• Greenstein A., Chen J., Miller H., Matzkin H., Villa Y., Braf Z. Does severity of ischemic coronary disease correlate with erectile function? // Int. J. Impot. Res. - 1997. – Vol. 9. - N 3. – P. 123-126.

• Grimm R.H. Jr., Grandits G.A., Prineas R.J., et al. Long-term effects on sexual function of five antihypertensive drugs and nutritional hygienic treatment in hypertensive men and women. Treatment of Mild Hypertension Study. // Hypertension. – 1997. - Vol. 29. – N 1 pt 1. – P. 8-14.

• Guay A.T. Sexual dysfunction in the diabetic patient // Int. J. Impot. Res. – 2001. – Vol. 13. - Suppl 5. - S47-50.

• Hale T.M., Okabe H., Bushfield T.L., Heaton J.P., Adams M.A. Recovery of erectile function after brief aggressive antihypertensive therapy // J. Urol. – 2002. – Vol. 168. - N 1. – P. 348-354.

• Hogan M.J., Wallin J.D., Baer R.M. Antihypertensive therapy and male sexual dysfunction. // Psychosomatics. – 1980. – Vol. 21. – P. 234-237.

• Hutter A.M. Jr. Role of the cardiologist: clinical aspects of managing erectile dysfunction // Clin Cardiol. – 2004. - Vol. 27. – N 4, Suppl 1. – P. I3-17.

• Jackson G. Sexual dysfunction and diabetes // Int J Clin Pract. – 2004. – Vol. 58. – N 4. – P. 358-362.

• Jackson G., Giuilano F. Moderator's introduction // Eur. Heart. J. Suppl. - 2002. – Vol. 4. - Suppl. H. - P. 1-6.

• Jaffe A., Chen Y., Kisch E.S., Fischel B., Alon M., Stern N. Erectile dysfunction in hypertensive subjects. Assessment of potential determinants // Hypertension. – 1996. - Vol. 28, N 5. – P. 859-862.

• Kaiser D . R ., Billups K ., Mason C ., Wetterling R ., et al . J . Am . Col . Card . - 2004. - Vol . 43. - N 2. – P . 179-184

• Kawanishi Y ., Kimura K ., Nakanishi R ., Numata A ., Taguchi H . Retinal vascular findings and penile cavernosal artery blood flow // BJU Int. – 2003. – Vol. 92. – N 9. – N 977-980.

• Kawanishi Y., Lee K.S., Kimura K., Koizumi T., Nakatsuji H., Kojima K., Yamamoto A., Numata A., Sogou T. Screening of ischemic heart disease with cavernous artery blood flow in erectile dysfunctional patients // Int. J. Impot. Res. - 2001. – Vol. 13. - N 2. – P. 100-103.

• Khan M.A., Morgan R.J., Mikhailidis D.P. The choice of antihypertensive drugs in patients with erectile dysfunction. // Curr. Med. Res. Opin. - 2002. – Vol. 18. - N 2. – P. 103-107.

• Kim S.W., Paick J., Park D.W., Chae I., Oh B. Potential predictors of asymptomatic ischemic heart disease in patients with vasculogenic erectile dysfunction // Urology. – 2001. – Vol. 58. – N 3. – P. 441-445.

• Kirby M., Jackson G., Betteridge J., Friedli K. Is erectile dysfunction a marker for cardiovascular disease? // Int. J. Clin. Pract. – 2001. – Vol. 55. - N 9. – P. 614-618.

• Kloner R.A. Erectile dysfunction in the cardiac patient // Compr Ther. – 2004. – Vol. 30. – N 1. – P. 50-54.

• Kloner R.A., Mullin S.H., Shook T., Matthews R., Mayeda G., Burstein S., Peled H., Pollick C., Choudhary R., Rosen R., Padma-Nathan H. Erectile dysfunction in the cardiac patient: how common and should we treat? // J. Urol. – 2003. – Vol. 170. – N 2 Pt 2. - S46-50; discussion S50.

• Ko D.T., Hebert P.R., Coffey C.S., Sedrakyan A., Curtis J.P., Krumholz H.M. Beta-blocker therapy and symptoms of depression, fatigue, and sexual dysfunction // JAMA. – 2002. – Vol. 288. - N 3. – P. 351-357.

• Kung C.F., Luscher T.F. Different mechanisms of endothelial dysfunction with aging and hypertension in rat aorta // Hypertension. - 1995. – Vol. 25. - N 2. – P. 194-200.

• Kuritzky L. Counseling the patient with erectile dysfunction: a primary care physician perspective // J. Am. Osteopath. Assoc. – 2002. – Vol. 102. – N 12, Suppl 4. - S7-11.

• Laumann E.O., Paik A., Rosen R.C. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors // JAMA. – 1999. – Vol. 281. – N 6. – P. 537-544.

• Leiblum S.R., Baume R.M., Croog S.H. The sexual functioning of elderly hypertensive women. // J. Sex Marital. Ther. – 1994. - Vol. 20. – P. 250-270.

• Li J.S., Sharifi A.M., Schiffrin E.L. Effect of AT, angiotensin-receptor blockade on structure and function of small arteries in SHR // J. Cardiovasc. Pharmacol. – 1997. – Vol. 30. – N 1. – P. 75-83.

• Linder L., Kiowski W., Buhler F.R., Luscher T.F. Indirect evidence for release of endothelium-derived relaxing factor in human forearm circulation in vivo: blunted response in essential hypertension // Circulation. – 1990. – Vol. 81. – N 6. - P. 1762-1767.

• Llisteri J.L., Vidal J.V.L., Aznar Vincente J.A. et al. Sexual dysfunction in hypertensive patients treated with losartan. // Am. J. Med. Sci. – 2001. – Vol. 321. – N 5. – P. 336-341.

• Marley J.E. Safety and efficacy of nifedipine 20 mg tablets in hypertension using electronic data collection in general practice // J. R. Soc. Med. – 1989. – Vol. 82. - N 5. – P. 272-275.

• Marwick C. Survey says patients expect little physician help on Sex // JAMA. – 1999. – Vol. 281. – N 23. - P. 2173-2174.

• McCulloch D.K., Campbell I.W., Wy F.C. et al. The prevalence of diabetic impotence // Diabetologia. – 1980. – Vol. 18. – P. 279.

• Metro M.J., Broderick G.A. Diabetes and vascular impotence: does insulin dependence increase the relative severity? // Int. J. Impot. Res. – 1999. – Vol. 11. – N 2. – P. 87-89.

• Meuleman E.J., Donkers L.H., Robertson C., Keech M., Boyle P., Kiemeney L.A. [Erectile dysfunction: prevalence and effect on the quality of life; Boxmeer study] // Ned Tijdschr Geneeskd. – 2001. - Vol. 145. – N 12. – P. 576-581.

• Mickley H. [Incidence and treatment of sexual dysfunction in heart disease]
Ugeskr Laeger // 2002. – Vol. 164. - N 41. – P. 4760-4764.

• Mirone V., Ricci E., Gentile V., Basile Fasolo C., Parazzini F. Determinants of erectile dysfunction risk in a large series of Italian men attending andrology clinics // Eur Urol. – 2004. – Vol. 45. – N 1. – P. 87-91.

• Montorsi F., Briganti A., Salonia A., Rigatti P., Margonato A., Macchi A., Galli S., Ravagnani P.M., Montorsi P. Erectile dysfunction prevalence, time of onset and association with risk factors in 300 consecutive patients with acute chest pain and angiographically documented coronary artery // Eur Urol. – 2003. – Vol. 44. – N 3. – P. 360-364.

• Morano S. Pathophysiology of diabetic sexual dysfunction [In Process Citation] // J Endocrinol Invest (Italy). – 2003. – Vol. 26(3 Suppl). – P. 65-69.

• Nelson E.C., Stason W.B., Neutra R.R., Solomon H.S. Identification of the noncompliant hypertensive patient // Prev Med. – 1980. – Vol. 9. – N 4. – P. 504-517.

• Nicolosi A., Moreira E.D. Jr., Shirai M., Bin Mohd Tambi M.I., Glasser D.B. Epidemiology of erectile dysfunction in four countries: cross-national study of the prevalence and correlates of erectile dysfunction // Urology. – 2003. – Vol. 61. - N 1. – P. 201-206.

• Nusbaum M.R. Erectile dysfunction: prevalence, etiology, and major risk factors // J. Am. Osteopath. Assoc. – 2002. – Vol. 102. – N 12, Suppl 4. - S1-6.

• O`Kane P.D., Jackson G. Erectile dysfunction, is there silent obstructive coronary artery disease? // Int. J. Clin. Prac. – 2001. – Vol. 55. – P. 219-220

• Okabe H., Hale T.M., Kumon H., Heaton J.P., Adams M.A. The penis is not protected: in hypertension there are vascular changes in the penis which are similar to those in other vascular beds // Int. J. Impot. Res. – 1999. – Vol. 11. – N 3. – P. 133-140.

• O'Keefe M., Hunt D.K. Assessment and treatment of impotence // Med. Clin. N. Am. – 1995. – Vol. 79 – N 2. – P. 415-434.

• Palmore E.B. Predictors of the longevity difference: a 25-yea follow-up // Gerontologist. - 1982 - Vol. 22. – N 6. – P. 513-518.

• Penson D.F., Latini D.M., Lubeck D.P., Wallace K.L., Henning J.M., Lue T.F. Do impotent men with diabetes have more severe erectile dysfunction and worse quality of life than the general population of impotent patients? Results from the Exploratory Comprehensive Evaluation of Erectile Dysfunction (ExCEED) database // Diabetes Care. – 2003. – Vol. 26. – N 4. – P. 1093-1099.

• Persson G. Five-year mortality in a 70-year-old urban populatiol in relation to psychiatric diagnosis, personality, sexuality am early parental death // Acta Psychiatr. Scand. – 1981. – Vol. 64. – N 3. – P. 244-253.

• Prins J et al. prevalence of erectile dysfunctions: a systematic review of population-based studies. Int J Impot Res 2003, 14: 422-432

• Prisant L.M., Carr A.A., Bottini P.B. et al. Sexual dysfunction with antihypertensive drugs. // Arch. Intern. Med. – 1994. – Vol. 154. – N 7. – P. 730-736.

• Prisant L.M., Weir M.R., Frishman W.H. et al. Self reported sexual dysfunction in men and women treated with bisoprolol, hydrochlorothiazide, enalapril, amlodipine, placebo, or bisoprolol/hydrochlorothiazide. // J. Clin. Hypertens. – 1999. - Vol. 1. – N 1. – P. 22-26.

• Ralph D., McNicholas T. UK management guidelines for erectile dysfunction // BMJ. – 2000. – Vol. 321. - N 19. – P. 499-503.

• Riley A.J., Steiner J.A., Cooper R. et al. The prevalence of sexual dysfunction in male and female hypertensive patients. // Sex Marital. Ther. - 1967. – Vol. 2. – P. 131-138.

• Romeo J.H., Seftel A.D., Madhun Z.T., Aron D.C. Sexual function in men with diabetes type 2: association with glycemic control // J. Urol. – 2000. – Vol. 163. - N 3. – P. 788-791.

• Rosen R.C., Fisher W.A., Eardley I., Niederberger C., Nadel A., Sand M. Men's Attitudes to Life Events and Sexuality (MALES) Study. The multinational Men's Attitudes to Life Events and Sexuality (MALES) study: I. Prevalence of erectile dysfunction and related health concerns in he general population // Curr. Med. Res. Opin. – 2004. – Vol. 20. – N 5. – P. 607-617.

• Rosen RC. Sexual dysfunction as an obstacle to compliance with antihypertensive therapy. // Blood Press Suppl. – 1997. – Vol. 1. – P. 47-51.

• Roth A., Kalter-Leibovici O., Kerbis Y., Tenenbaum-Koren E., Chen J., Sobol T., Raz I. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in men with diabetes, hypertension, or both diseases: a community survey among 1,412 Israeli men // Clin. Cardiol. – 2003. – Vol. 26. - N 1. – P. 25-30.

• Roumeguere T., Wespes E., Carpentier Y., Hoffmann P., Schulman C.C. Erectile dysfunction is associated with a high prevalence of hyperlipidemia and coronary heart disease risk // Eur. Urol. – 2003. – Vol. 44. – N 3. – P. 355-359.

• Sairam K., Kulinskaya E., Boustead G.B., Hanbury D.C., McNicholas T.A. Prevalence of undiagnosed diabetes mellitus in male erectile dysfunction // BJU Int. – 2001. – Vol. 88. - N 1. – P. 68-71.

• Scharf M.B., Mayleben D.W. Comparative effects of prazosin and hydrochlorothiazide on sexual function in hypertensive men. // Am. J. Med. - 1989. – Vol. 86. – N 1B. – P. 110-112.

• Seftel A.D., Sun P., Swindle R. The prevalence of hypertension, hyperlipidemia, diabetes mellitus and depression in men with erectile dysfunction // J Urol. – 2004. – Vol. 171. – N 6 Pt 1. – P. 2341-2345.

• Shamloul R., Ghanlem H.M., Salem A., Elnashaar A., Elnaggar W., Darwish H., Mousa AA. Correlation between penile duplex findings and stress electrocardiography in men with erectile dysfunction. Int. J. Impot. Res. - 2004. – Vol. 16. – N 3. – P. 235-237

• Shiri R., Koskimaki J., Hakkinen J., Tammela T.L., Huhtala H., Hakama M., Auvinen A. Tampere Ageing Male Urological Study.Effects of age, comorbidity and lifestyle factors on erectile function: Tampere Ageing Male Urological Study (TAMUS) // Eur Urol. – 2004. – Vol. 45. – N 5. – P. 628-633.

• Silvestri A., Galetta P., Cerquetani E., Marazzi G., Patrizi R., Fini M., Rosano G.M. Report of erectile dysfunction after therapy with beta-blockers is related to patient knowledge of side effects and is reversed by placebo // Eur. Heart J. – 2003. – Vol. 24. – N 21. – P. 1928-1932.

• Smith D. G., Frankel S., Yamell J. Sex and death: are they related? Findings from the Caerphilly Cohort Study // BMJ. – 1997. – Vol. 315. - N 7123. - P. 1641-1644.

• Solomon H., Man J., Wierzbicki A.S., O'Brien T., Jackson G. Erectile dysfunction: cardiovascular risk and the role of the cardiologist // Int. J. Clin. Pract. – 2003. - Vol. 57. – N 2. – P. 96-99.

• Solomon H., Man J.W., Jackson G. Erectile dysfunction and the cardiovascular patient: endothelial dysfunction is the common denominator // Heart. – 2003. – Vol. 89. - N 3. – P. 251-253.

• Speel T.G., van Langen H., Meuleman E.J. The risk of coronary heart disease in men with erectile dysfunction // Eur. Urol. – 2003. – Vol. 44. – N 3. – P. 366-371.

• Swanson-Fisher R.W., Clover K. Compliance in the treatment of hypertension. A need for action. // Am. J. Hypertens. – 1995. – Vol. 8. – N 10 Pt 2. – P. 82S-88S.

• Taddei S., Virdis A., Ghiadoni L., Magagna A., Salvetti A. Cyclooxygenase inhibition restores nitric oxide activity in essential hypertension // Hypertension. - 1997. – Vol. 29. –N 1 Pt 2. - P. 274-279.

• Toblli J.E., Stella I., Inserra F., Ferder L., Zeller F., Mazza O.N. Morphological changes in cavernous tissue in spontaneously hypertensive rats // Am. J. Hypertens. – 2000. – Vol. 13. - N 6, Pt 1. – P. 686-692.

• Tuncayengin A., Biri H., Onaran M., Sen I., Tuncayengin O., Polat F., Erbas D., Bozkirli I. Cavernosal tissue nitrite, nitrate, malondialdehyde and glutathione levels in diabetic and non-diabetic erectile dysfunction // Int. J. Androl. – 2003. - Vol. 26. – N 4. – P. 250-254.

• Van Bortel L.M., Struijker-Boudier H.A., Safar M.E. Pulse pressure, arterial stiffness, and drug treatment of hypertension // Hypertension. – 2001. – Vol. 38. - N 4. – P. 914-921.

• Vernet D., Cai L., Garban H., Babbitt M.L., Murray F.T. et al.: Reduction of penile nitric oxide synthase in diabetic BB/WOR (type 1) and BBZ/WOR (type 2) rats with erectile dysfunction // Endocrinology. – 1995. – Vol. 136. – P. 5709-5717.

• Walczak M.K., Lokhandwala N., Hodge M.B., Guay A.T. Prevalence of cardiovascular risk factors in erectile dysfunction // J. Gend. Specif. Med. – 2002. – Vol. 5. - N 6. – P. 19-24.

• Wassertheil-Smoller S., Blaufox M.D., Oberman A, et al. Effect of antihypertensives on sexual function and quality of life: the TAIM Study. // Ann. Intern. Med. – 1991. – Vol. 114. – N 8. – P. 613-620.

• Wei M., Macera C.A., Davis D.R., Hornung C.A., Nankin H.R., Blair S.N. Total cholesterol and high density lipoprotein cholesterol as important predictors of erectile dysfunction // Am. J. Epidemiol. – 1994. - Vol. 140. – N 10. – P. 930-937.

• Weinberger MH. Lowering blood pressure in patients without affecting quality of life. // Am. J. Med. – 1989. – Vol. 86. – N 1B. – P. 94-97.

• Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр. Г. Антигипертензивная терапия и половая функция у мужчин // Клин. Фарм . Тер . – 1999. – N 3, C . 49-5 2.

• Верткин А.Л. Эректильная дисфункция в практике врача-кардиолога. В сб. Эректильная дисфункция, диагностика и лечение. М., Практика, 2004, С. 82-96.

• Кротовский Г.С., Зудин А.М. Виагра – 5 лет успеха. - М. – 2003. – 189 с.

• Лу. Т. Нарушения половой функции у мужчин. Глава 47 из книги «Урология по Дональду Смиту». М., Практика, 2004.

• Мак-Вари К. Эректильная дисфункция. Глава 51 из книги «Внутренние болезни по Тинсли Р.Харрисону», 15-е издание. В сб. Эректильная дисфункция, диагностика и лечение. М., Практика, 2004, С. 46-60.

• С.Ю. Калинченко. Новые подходы в лечении эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом. М., Практика, 2004. с. 70-81.


Источник: