Сепсис

_Title Сепсис
_Author
_Keywords

Его развитию может предшествовать присоединение грамотрицательной флоры и лихорадки в течение 10—12 дней. Наиболее вероятно развитие сепсиса при одновременном наличии трех факторов:
• вирулентной микрофлоры;
• обширных глубоких некрозов по влажному типу;
• снижение реактивности организма после переохлаждения.

 Для своевременной постановки диагноза важны:
• наличие гнойного очага без демаркации;
• волнообразное течение процесса;
• наличие метастатических пиемических очагов;
• результаты посева крови на стерильность. Отрицательный результат не позволяет снять диагноз сепсиса.

 Для предупреждения развития сепсиса и лечения необходимо:
• хирургическое лечение:
- дренирование гнойных очагов;
- фасциотомия и НЭ;
- ампутация конечности на оптимальном уровне;
• фармакотерапия:
- корригирующая инфузионная дезинтоксикационная терапия в объеме 3—5 л с применением диуретиков, аминокислотных ЛС, жировых эмульсий и др.;
- рациональная антибактериальная терапия с соблюдением всех ее принципов;
- иммунотерапия — введение антистафилококковой плазмы и гаммаглобулина;
- с учетом фазы сепсиса — применение гормонов — преднизолона и анаболических ЛС;
- профилактика развития септической пневмонии.