Строение пищевода

_Title Строение пищевода
_Author
_Keywords

Пищевод – полый трубчатый орган, соединяющий глотку с желудком. Его средняя длина составляет 25 см. Стенка пищевода состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и адвентициальной оболочек
.
Слизистая представлена многослойным (до 25 слоев) эпителием. Со стороны базальной поверхности пищевода располагаются камбиальные клетки эпителиоцитов слизистой, называемые шиповатыми клетками. К люминальной поверхности эпителиоциты все более уплощаются и принимают чешуйчатую форму. Со стороны подслизистой, представляющей собой рыхлую волокнистую соединительную ткань, в просвет пищевода открываются трубчатые и трубчато-альвеолярные железы

Там же содержится большое количество лимфоидных фолликулов. Между слизистой и подслизистой расположена мышечная пластинка, имеющая характерную звездчатую форму люминального контура слизистой в поперечном сечении. Наружный слой мышечной оболочки продольный, внутренний – циркулярный, располагается более проксимально. Верхняя часть мышечного слоя пищевода представлена поперечно-полосатой мускулатурой. Нижняя часть образована гладкой мускулатурой. Примечательно, что около 30 – 40 % протяженности мышечного слоя тела пищевода являются так называемой переходной зоной и имеют как поперечно-полосатые, так и гладкомышечные клетки. Адвентициальная оболочка пищевода образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.

В соответствии с топографо-анатомической принадлежностью выделяют шейный, грудной и брюшной участки пищевода. Шейный участок распространяется от уровня VII шейного до I грудного позвонка. Здесь пищевод лежит позади хрящей гортани и задней стенки трахеи. С обеих сторон его окружают доли щитовидной железы. Грудной участок ограничен соответственно I и XI – XII грудными позвонками. В начале он лежит между трахеей и позвоночником, а ниже бифуркации трахеи – между сердцем и грудной аортой, будучи оттесненным влево. Брюшной участок наиболее короткий (до 4 см). Граница между грудным и брюшным участком проходит по диафрагме, мышечные пучки которой охватывают пищевод в виде петли.