Урогенитальные расстройства

_Title Урогенитальные расстройства
_Author
_Keywords

Урогенитальные расстройства климактерического периода включают комплекс осложнений, связанных с развитием атрофических процессов в эстрогензависимых тканях нижних отделов мочеполовой системы. Частота возрастных урогенитальных расстройств весьма велика и среди женской популяции составляет 30%. В перименопаузальном периоде они развиваются у 10% женщин, в 55-60 лет – у 50%, после 75 лет – у 80% в связи с прогрессированием возрастных атрофических изменений (Smith P., 1993).

Симптомы урогенитальных расстройств встречаются в пери- и постменопаузе со следующей частотой: сухость и зуд во влагалище – 78%, дизурические явления и недержание мочи – 68%, диспареуния – 26%, рецидивирующие влагалищные инфекции – 22%. В результате сексуальной дисфункции в последней трети жизни могут развиваться психические расстройства, депрессии, приводящие к семейным конфликтам. Причины изменения сексуальной активности в постменопаузе: снижение кровообращения вульвы и влагалища, потеря тонуса уретры, отставание во времени клиторической реакции, уменьшение секреции больших вестибуляторных желез, уменьшение влагалищного транссудата, атрофические изменения во влагалище и развитие диспареунии.

Одним из самых частых симптомов, нарушающих здоровье, качество жизни и способствующих развитию восходящей урологической инфекции, являются уродинамические нарушения. Чаще всего встречаются:

• никтурия – частые ночные позывы к мочеиспусканию;
  


• безотлагательность позыва с недержанием мочи или без него;
  


• стрессорное недержание мочи;
  


• гиперрефлексия ("раздраженный мочевой пузырь") – частые позывы при незначительном наполнении мочевого пузыря;
  


• неполное опорожнение мочевого пузыря;
  


• дизурия – частые, болезненные мочеиспускания.