При жалобах на выделение крови из прямой кишки или примеси ее в кале следует начать с общей оценки состояния больного (признаки анемии), осмотра анальной области, который позволяет выявить трещины и увеличение наружных геморроидальных узлов.
Пальцевое ректальное исследование дополняют ректороманоскопией и колоноскопией, а при необходимости рентгеноконтрастным исследованием ободочной кишки.
Селективная ангиография помогает выявить телеангиоэктомии и ангиодисплазию.
Положительная реакция на скрытую кровь в кале малоинформативна, т.к. может быть следствием кровотечения из верхних отделов ЖКТ.
Наиболее распространенной причиной кровотечения является геморрой, при этом длительное и рецидивирующее кровотечение из геморроидальных узлов может вызвать выраженную анемию со снижением Hb до 40—50 г/л.