Диагноз и рекомендуемые клинические исследования вертеброгенного болевого синдрома

Опрос и осмотр:

При сборе анамнеза у пациента или родственников важно узнать:

• были ли у пациента травмы спины (даже в детстве);
• с чем пациент связывает появление болевого синдрома (поднятие тяжести, переохлаждение, после сна и т.д.);
• есть ли у пациента соматическая и/или неврологическая патология (заболевания ССС, ЖКТ, мочеполовой системы, эндокринной системы);
• у женщин — гинекологический анамнез (боли перед и во время менструаций, боли во время овуляции, наличие климакса и т.д.);
• профессию пациента (вертеброгенные болевые синдромы чаще встречаются у шахтеров, шоферов, стоматологов, машинисток и т.д.);

При осмотре определить:

• наличие сколиоза;
• асимметричность лопаток;
• подвижность позвоночника;
• объем движения конечностей;
• симптомы натяжения (Лассега, посадки и т.д.);

Оценить ЭКГ, исключить сердечно-сосудистую патологию;

Исключить наличие у пациента острого живота и другой острой хирургической патологии.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, сопровождающимися болями в спине:

• острой почечной патологией;
• острым и обострением хронического панкреатита;
• ИМ;
• стенокардией;
• заболеваниями легких;
• опухолями висцеральных органов.