Динамика врожденной гидроцефалии, вызванной токсоплазмой

_Title Динамика врожденной гидроцефалии, вызванной токсоплазмой
_Author
_Keywords

Гидроцефалия является одним из наиболее тяжелым проявлений врожденного токсоплазмоза при заражении плода в ранние сроки эмбрионального развития. Тяжесть состояния при рождении определяется грубыми нарушениями процессов формирования мозговой ткани с преобладанием атрофии, разрушения, кистообразования, глиоза; родовым травматизмом. На фоне врожденной гидроцефалии возможно развитие локализованных и генерализованных инфекций различной этиологии.

За 10-летний период наблюдения у 12 детей была установлена токсоплазмозная этиология врожденной гидроцефалии.

При наличии у ребенка с врожденной гидроцефалией врожденных пороков или аномалий развития проводилось оперативное вмешательство. В послеоперационном периоде наблюдалось развитие общемозговых нарушений, судорожного синдрома с преобладанием тонического компонента, нарушений сознания с летальным исходом в первые недели жизни. Значительного прогрессирования гидроцефалии не наблюдалось.

У недоношенных детей с врожденной гидроцефалией наблюдалось присоединение грибковой, грамотрицательной флоры, стафилококка с развитием генерализованной инфекции и вовлечением в процесс оболочек и вещества головного мозга. Менингоэнцефалит имел склонность к затяжному течению с длительным отсутствием санации ликвора. На фоне сохраняющихся гемоликвородинамических нарушений наблюдалось прогрессирование гидроцефалии начиная со второй недели жизни ребенка. Наблюдалось снижение и/или отсутствие физиологических рефлексов с формированием грубой задержки психомоторного развития.

У доношенных новорожденных быстрое прогрессирование гидроцефалии наблюдалось с первых дней жизни. Была характерна значительная выраженность внутричерепной гипертензии с появлением бульбарных расстройств, грубой глазной симптоматики в ранние сроки. В динамике появлялся судорожный синдром с преобладанием тонического компонента, констатировалась задержка становления психостатических функций.

У всех больных с врожденной гидроцефалией токсоплазмозной этиологии, находившихся под наблюдением, исход заболевания неблагоприятный: летальный, декомпенсированная гидроцефалия, грубая задержка психомоторного развития.