Доклиническая диагностика сепсиса у новорожденных в отделениях реанимации и интенсивной терапии

Активность молекул цитокинового звена, как ведущих участников межклеточного взаимодействия в иммунологических реакциях, привлекает внимание многих исследователей. Однако, интерпретация объективных показателей уровня цитокинов и поиск других маркеров для доклинической диагностики бактериального инфицирования в нео-натологии, являются весьма актуальными задачами, требующими дальнейшего изучения.

В настоящем исследовании представлены результаты исследования у 59 новорожденных с перинатальным поражением центральной нервной системы и респираторной патологией в возрасте 1-10 суток жизни, получавших лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных (ИТН): содержания в сыворотке крови уровней следующих цитокинов: интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-8 (ИЛ-8), фактора некроза опухоли (ФНО) (п=34) методом иммуноферментного анализа; наличия ДНК эубактерий в лейкоцитах крови (п=25) методом полимеразной цепной реакции.

Ретроспективно пациенты были сформированы в группы, у детей одной из которых течение основного заболевания в среднем на 3-4 сутки жизни осложнилось присоединением сепсиса (верифицированного клинико- бактериологически) (п=18) и новорожденных, не заболевших сепсисом (п= 41).

В результате проведенных исследований установлено достоверное повышение в среднем за 1-2 суток до манифестации септического процесса уровней ФНО (>2 пг\мл), ИЛ-8 (>5 пг\мл), ИЛ-6 (> 40 пг/мл), а также обнаружение в лейкоцитах крови ДНК эубактерий.

Таким образом, мониторинговое определение сывороточных уровней ИЛ-6, ИЛ-8,

ФНО и обнаружение в лейкоцитах крови ДНК эубактерий может рассматриваться как перспективные тесты ранней доклинической диагностики сепсиса, способствующие своевременному назначению патогенетически обоснованной терапии, снижению числа септических осложнений и улучшению, тем самым, состояния здоровья и качества жизни пациентов отделений ИТН.