Эффективность электроимпульсной коррекции мягкой артериальной гипертонии у пациентов с гиперсимпатикотонией.

Бадтиева В.А., Кузнецова Е.С.

Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии, г. Москва

Хроническая гиперактивность симпатической нервной системы и стимулируемое ею повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы играют важную роль в повышении АД, а также дают ряд других негативных эффектов на сердечно-сосудистую системы, что в большой степени повышает риск сердечно-сосудистых осложнений и смерти.

Нами изучено влияние электроимпульсной коррекции аппаратом «Симпатокор-01» на вегетативный статус и периферическую гемодинамику больных мягкой артериальной гипертонией.

Обследовано 50 больных мягкой артериальной гипертонией с проявлениями гиперсимпатикотонии (по данным анализа вариабельности ритма сердца и кардиоинтервалографии по Р.М.Баевскому). Всем пациентам проводилась электроимпульсная коррекция активности симпатической нервной системы при помощи аппарата «Симпатокор-01». Применено чрескожное блокирующее воздействие на шейные симпатические ганглии импульсным током с частотой в диапазоне 5-15 Гц, длительностью импульсов 150-300 мкс, амплитудой 5-8 мА.

В результате проведенного лечения отмечалось улучшение самочувствия пациентов, нормализация уровня артериального давления. По данным анализа вариабельности ритма сердца наблюдалось увеличение высокочастотного компонента (повышение парасимпатической активности), повышение общей мощности спектра.

Анализ кардиоинтервалографии после лечения также показал положительную динамику в виде снижения амплитуды моды, индекса вегетативного равновесия, индекса напряжения регуляторных систем. Наблюдаемый «парасимпатический сдвиг» свидетельствует о переходе от высших уровней регуляции к управлению из низшего автономного контура, таким образом, снижение регуляционных затрат организма повышает эффективность деятельности и вызывает рост адаптационных резервов у больной.

Периферическая гемодинамика оценивалась методом лазерной допплер-флоуметрии. После лечения было отмечено значительное улучшение основных количественных параметров микроциркуляции: исходно повышенный показатель микроциркуляции (ПМ) уменьшился на 3,5% (p<0,05) и достиг нормальных значений, достоверно возросло количество больных (c 43 до 75%) с нормоциркуляторным гемодиинамическим типом микроциркуляции.

Таким образом, электроимпульсная коррекция активности симпатической нервной системы аппаратом «Симпатокор-01» позволяет достигнуть гипотензивного эффекта за счет центрального и периферического симпатолитического действия, а также улучшить функциональное состояние микроциркуляторного русла за счет подавления периферической симпатической активности.