Интенсивная терапия новорожденных с пороками развития

_Title Интенсивная терапия новорожденных с пороками развития
_Author
_Keywords

   Лечение детей с тяжелыми пороками развития остается большой проблемой в детской хирургии и, несмотря на имеющиеся успехи в последние годы, летальность больных с этой патологией в послеоперационном периоде остается высокой и в зависимости от вида патологии колеблется от 12 до 90%. Операция позволяет провести радикальную коррекцию порока, но не устраняет комплекс патофизиологических изменений, связанных с основной и сопутствующей патологией и, подчас, сама приводит к значительным изменениям гомеостаза в послеоперационном периоде. Достаточное количество исследований до настоящего времени оставляют место дискуссии о лечении послеоперационных расстройств гемодинамики и дыхания у новорожденных с пороками развития.

   Отсутствует четкая клиническая интерпретация показателей гомеостаза для определения степени готовности ребенка к проведению оперативного вмешательства. Нет обоснований продолжительности предоперационной подготовки у новорожденных с такими сложными врожденными пороками развития как диафрагмальная грыжа, гастрошизис и атрезия пищевода. Наконец отсутствуют алгоритмы лечения этой патологии на различных этапах.