Клинические признаки и симптомы при неотложной терапии эксикозов у детей

_Title Клинические признаки и симптомы при неотложной терапии эксикозов у детей
_Author
_Keywords

• Нарушение водно-электролитного обмена (табл. 1).
• Изменения кислотно-щелочного резерва.
• Расстройства микроциркуляции.

Таблица 1. Оценка степени обезвоживания

Выделяют три типа эксикоза:
• изотонический — потери воды пропорциональны потерям солей, концентрация калия в плазме — нормальная, Na = 140 ммоль/л. При потере массы тела до 5% диурез сохранен, нарушения гемодинамики и метаболический ацидоз компенсированы;

• гипертонический (Na > 150 ммоль/л) — сопровождается потерей внутриклеточной жидкости. Отмечается пастозность кожи, снижение внутриглазного давления, сухость слизистых оболочек, алый съеженный язык, жажда, гемодинамические нарушения;

• гипотонический (Na < 130 ммоль/л) — обычно при длительном поносе, при этом чаще наступает шок: снижение объема внеклеточной жидкости, нарушения ЦНС, рвота, холодная липкая кожа, резкая слабость, снижение тургора тканей, сухость кожи и слизистых, отказ от питья, рвота, выраженные гемодинамические нарушения, декомпенсированный метаболический ацидоз, снижение диуреза. Потери солей превышают потери воды, что ведет к снижению осмолярности плазмы и возникновению внутриклеточного отека.