Клинические признаки и симптомы внутрибрюшного кровотечения

_Title Клинические признаки и симптомы внутрибрюшного кровотечения
_Author
_Keywords

 Установлению факта внутрибрюшного кровотечения во многом может помочь правильный сбор анализа, жалобы и осмотр пациента.
 Аналитические указания на получение травмы, характер и локализацию дают основание предположить возможность повреждения внутренних органов.
 Жалобы на появление прогрессирующей слабости и головокружения, иногда тошноты, позволяют заподозрить возможность внутреннего кровотечения.

 При открытых повреждениях живота и почечной области при осмотре определяются различные раны. Особенно опасны колото-резанные и огнестрельные, которые наиболее часто являются проникающими.
 Бледность кожных покровов, холодный пот также могут указывать на возможность кровотечения.
 Определение частоты пульса на периферических артериях, характер его наполнения имеют важное диагностическое значение (тахикардия, мягкий пульс слабого наполнения).
 Снижение АД, особенно систолического, является важным признаком возможного кровотечения.
 Описанные жалобы и данные осмотра при наличии даже небольших болей в животе требуют осмотра живота, его пальпации и перкуссии.

 Наличие болезненности при пальпации живота при отсутствии выраженных признаков раздражения брюшины может указывать на возможность внутрибрюшного кровотечения.
 Перкуторно определяемая тупость в отлогих отделах живота, меняющая границы при изменении положения пациента свидетельствует о наличии свободной жидкости (крови) в брюшной полости.
 Выбухание передней стенки прямой кишки или влагалища у женщин при мануальном исследовании также указывает на наличие жидкости (крови) в брюшной полости.