Клинические рекомендации при ОСН

_Title Клинические рекомендации при ОСН
_Author
_Keywords

Показания к госпитализации: ОСН является прямым показанием к госпитализации в отделение (блок) интенсивной терапии или кардиореанимации.
 При выраженной левожелудочковой ОСН госпитализация возможна после ее купирования или специализированными бригадами скорой медицинской помощи.
 Пациентов с кардиогенным шоком следует по возможности госпитализировать в стационар, имеющий кардиохирургическое отделение, т.к. требуется аортальная баллонная контрпульсация и раннее хирургическое вмешательство.
 Больного транспортируют на носилках в горизонтальном положении при кардиогенном шоке и правожелудочковой ОСН и в сидячем положении — при застойной левожелудочковой недостаточности.
 При любом клиническом варианте ОСН показана скорейшая коррекция состояния, явившегося ее причиной (табл.1).

Таблица 1. Устранение причин острой сердечной недостаточности

Патогенетическая и симптоматическая терапия ОСН включает:
• восстановление адекватного сердечного ритма;
• оксигенотерапия — ингаляция увлажненного кислорода через носовой катетер со скоростью 6—8 л/мин;
• восстановление коронарного кровотока.