Лечение и реабилитация больных язвенной болезнью с позиций значения кальцийрегулирующей системы в патогенезе заболевания.

_Title Лечение и реабилитация больных язвенной болезнью с позиций значения кальцийрегулирующей системы в патогенезе заболевания.
_Author
_Keywords

Фомина Л.А., Хомулло Г.В.
Тверская государственная медицинская академия, Россия

В последние годы вопросы лечения и реабилитации больных язвенной болезнью основываются в ос-новном на иррадикации Helicobactor pylori и назначении антисекреторных средств. Однако, хорошо известно, что в патогенезе заболевания имеют значения нарушения микроциркуляции, гемостаза и функций желудка, на изменения которых оказывает влияние дисфункция кальцийрегулирующей системы, нарушение кальциевого баланса.
Целью работы было изучение состояния кальцийрегулирующей системы, значения ее нарушений в ульцерогенезе, разработка эффективных лечебно-реабилитационных программ.
Обследовано 150 пациентов с рецидивом язвенной болезни.

Установлено, что при рецидиве заболевания выявлялось достоверное по сравнению со здоровыми увеличение паратирина крови (р<0,05) и некоторое повышение кальцитонина крови (р<0,1). Одновременно отмечалось увеличение уровня кальция крови (р<0,05) и незначительное повышение суточной мочевой его экскреции (р<0,1). Этому сопутствовало увеличение кислото-, пепсиногенообразующей функций желудка (р<0,05), снижение содержания гастромукопротеидов (р<0,05) и гипермоторный дискинез, а также нарушения микро-циркуляции и гемостаза, что проявлялось снижением активности коагуляционного потенциала, увеличением антикоагулянтной и фибринолитической функций крови, усилением ее внутрисосудистого свертывания. Выявленные изменения свидетельствуют об определенной роли гормонального дисбаланса кальцийрегулирующей системы в развитии и течении язвенной болезни. Установленные данные позволили нам включить в лечение рецидива заболевания лекарственные формы кальцитонина (кальцитрин) и антагонисты кальция (нифедипин) в течение 20 дней.

Отмечено, что использование препаратов, влияющих на кальциевый баланс, в лечебно-реабилитационных мероприятиях способствовало нормализации уровня кальция крови, более быстрой ликвидации основных клинических проявлений заболевания, сокращению сроков рубцевания язв, повышению частоты их заживления, а также привело к нормализации секреторной и моторной функций желудка, исчезновению микроциркуляторных нарушений, улучшению показателей гемостаза.
Таким образом, кальцитрин и антагонисты кальция являются важным звеном патогенетической терапии при лечении и реабилитации больных с рецидивом язвенной болезни.