Морфометрические изменения лимфоцитов

_Title Морфометрические изменения лимфоцитов
_Author
_Keywords

Постернак Г.И.
Луганский государственный медицинский университет Луганск, Украина

   Лимфоциты являются главными клетками исполнительного звена иммунной системы. Т-лимфоциты и их подтипы морфологически не отличаются друг от друга или от В-лимфоцитов и характеризуются присутствием антигенов, которые действуют как иммунологические маркеры. Качественные изменения лимфоцитов при термической травме у детей изучены недостаточно. Целью работы явилось исследование морфометрических параметров у детей с термоингаляционным поражением в периоде ожогового шока.
Под наблюдением находилось 40 детей с комбинированной ожоговой травмой, включая термоингаляционное поражение дыхательных путей, в возрасте от 1 года до 15 лет. Из них у 20 детей повреждение было обусловлено воздействием пламенем, в 20 случаях"- кипятком и водяным паром. Площадь ожогового поражения составляла более 30% поверхности тела. Во всех клинических наблюдениях противошоковые мероприятия были проведены своевременно и адекватно, что позволяло устранить явления системной декомпенсации в течение 12-16 часов после травмы.

   Исследование лимфоцитов проводили в соответствии с морфометрической программой Scion Image ( США ). Программа позволяла производить увеличение в 1500 раз. Изучались следующие параметры ядра и клетки :
- Площадь объекта ( мкм2 ).
- Периметр - длина внешней границы объекта ( мкм ) .
- Главная ось - размер самой длинной линии, проведенной через объект ( мкм ).
- Побочная ось - размер самой короткой линии, проведенной через объект (мкм).
- Ядерно-плазматические отношения - отношение площади ядра к общей площади клетки.

   Сравнивая исследуемые показатели в двух группах больных, видно, что вид повреждающего фактора существенно изменял выраженность изменений морфометрических показателей лимфоцитов. Достоверные отличия происходили в параметрах периметра и главной оси ядра CD3. Через 1-е сутки после травмы величина периметра ядра в группе больных с ожогом пламенем начинала снижаться, а во второй группе пострадавших -возрастать. На последнем этапе наблюдения разница составляла 31,15%. Размеры главной оси ядра CD3 со вторых суток исследования преобладали у пострадавших с травмой кипятком и на 3-й день наблюдения это отличие составило 14,35%. Цитометрические па раметры CD3 только на первых этапах исследования были выше у пострадавших с травмой кипятком.  Разница размеров площади клетки составляла 21%, а периметра - 26,35%.

   Таким образом, комбинированная термическая травма у детей вызывает изменения морфометрических показателей лимфоцитов. При этом глубина их повреждения зависит от вида термического фактора. Цитометрические параметры CD3 не восстанавливаются, несмотря на устранение явлений ожогового шока.