Некоторые вопросы диагностики гематурии

_Title Некоторые вопросы диагностики гематурии
_Author
_Keywords

 Лабораторная диагностика
 Лабораторная диагностика включает:
• клинический анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• микроскопическое исследование осадка мочи;
• посев мочи на стерильность;
• определение уровня простатоспецифического антигена крови.
 При гемоглобинурии цвет мочи не меняется даже при длительном ее стоянии, а при гематурии эритроциты оседают на дно сосуда и верхние слои мочи приобретают желтоватую окраску.

 Инструментальные и визуализирующие методы обследования
 Для определения характера и источника кровотечения в условиях стационара проводят:
• цистоскопию — во всех случаях макрогематурии, за исключением воспалительных заболеваний (острый уретрит, цистит, простатит);
• пальцевое ректальное исследование;
• УЗИ почек мочевого пузыря, простаты, трансректальное УЗИ;
• экскреторную урографию, ретроградную рено- и уретроцистографию, КТ, остеосцинтиграфию по показаниям в условиях стационара.

 Дифференциальный диагноз
 Гематурию у женщин следует дифференцировать с кровотечением из половых органов. Для этого исследуют среднюю порцию мочи при самостоятельном мочеиспускании или мочу, полученную из мочевого пузыря путем катетеризации.