Неотложная терапия эксикозов у детей

_Title Неотложная терапия эксикозов у детей
_Author
_Keywords

Указатель описаний ЛС
Коллоидные растворы
Кристаллоидные растворы
Декстроза
Натрия гидрокарбонат
Натрия хлорид

Классификация
 Существует три степени обезвоживания:
• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.
 Также выделяют три типа эксикоза:
• изотонический;
• гипертонический;
• гипотонический.

 Этиология и патогенез
 Причина эксикозов у детей — острые кишечные инфекции (сальмонеллез, ротавирусная, колиинфекция), при которых из-за потери жидкости и солей с поносом и рвотой организм ребенка быстро обезвоживается, снижается ОЦК вплоть до симптомов гиповолемического шока.
 Потребность ребенка в воде с возрастом снижается (табл. 1), при повышении температуры, выраженной одышке потребности повышаются на 20—40%.

Таблица 1. Потребность ребенка в воде                                                                         

Потребность ребенка в солях: основными ионами внеклеточной жидкости являются натрий (140—150 ммоль/л) и хлор (95—105 ммоль/л), внутриклеточной жидкости — калий и фосфаты. Потребность ребенка в натрии — 2,5—3 ммоль/кг, в калии — 2 ммоль/кг, эти количества должны включаться вместе с 5% раствором декстрозы в состав регидратационных растворов. 

 Суточная потребность в кальции (1 г = 25 ммоль):
• в возрасте до 6 мес — 350 мг;
• 6—12 мес — 550 мг;
• старше 1 года — 800 мг.