«Новый быстрый алгоритм скрининга слуховых вызванных потенциалов ствола мозга путем высокоскоростного повторения акустических щелчков». Часть1

Перевод статьи Ekkehard Sturzebecher, Mario Cebulla, Katrin Neumann

Чувствительность и специфичность процедуры скрининговой регистрации слуховых вызванных потенциалов ствола мозга (ABR) выше, чем алгоритм, основанный на регистрации отоакустической эмиссии (OAE). Однако подготовка к ABR и время их регистрации дольше, чем при OAE.

Цель нашего исследования заключалась в разработке алгоритма быстрого скрининга ABR. Для этого мы провели исследование возможности регистрации ABR путем увеличения скорости повторения акустических щелчков, что укорачивает время регистрации.

В этой части нашего исследования участвовали 25 нормально слышащих студента. ABR регистрировали у каждого испытуемого при 20 раз-личных скоростях повторения акустических щелчков – от 20/сек до 400/сек с интервалом 20/сек. Интенсивность акустического щелчка – 40 дБ. Во избежание электрического артефакта щелчки подавались с помощью телефона, встроенного в ушную воронку.

При регистрации каждой серии щелков на винчестере компьютера с интервалом 205 сек оставляли специальные временные паузы.

Зарегистрированные потенциалы при разных скоростях повторения щелчков  обрабатывались с помощью q-теста. Каждый зарегистрированный сегмент потенциалов длительностью 205 сек делили на 200 периодов, так что каждый из них длился около 1 сек. Для предупреждения частотных артефактов каждый период  регистрации отображали в виде целого числа и затем подвергали математическому Фурьеанализу.

Статистическая обработка проведена для каждой основной частоты регистрации (соответствующей скорости повторения щелчков) и гармоник до 800 Гц.

Рисунок изображает потенциалы, зарегистрированные у 1 субъекта при разных скоростях повторения щелчков. Видно, что при увеличении скорости повторения щелчков до 400/сек потенциалы приобретают форму, близкую к синусоиде.

Диаграмма  иллюстрирует частотное распределение потенциа-лов при скорости повторения щелчков 160/сек. Видно, что пик соответствует частоте 160 Гц, а затем имеются 2 гармоники на частоте 320 и 480 Гц, ото-бражающие резонансные пики. Наибольшее значение для интерпретации потенциалов имеет наивысший пик.

На диаграмме отображено среднее время регистрации потенциалов при разной скорости повторения щелчков, рассчитанное при регистрации потенциалов у 25 субъектов. Кратчайшее время регистрации (27 сек)  было при скорости 40/сек. Однако хорошо известно, что эта частота не подходит для скрининга. Наиболее информативная частота регистрации находится в ин-тервале 140/сек – 160/сек, при этом время регистрации составляет 30 сек.

В связи с меньшей латентностью у новорожденных по сравнению со взрослыми  скорость повторения щелчков при регистрации потенциалов у последних отличалась. С учетом этого был разработан алгоритм регистрации потенциалов при создании коммерческого прибора для их регистрации у новорожденных.