Оказание помощи на месте получения ожоговой травмы

_Title Оказание помощи на месте получения ожоговой травмы
_Author
_Keywords

1. Прекращение действия термического агента осуществляется всеми возможными способами. При попадании на кожные покровы горячей жидкости необходимо немедленно приостановить действие этиологического фактора, после чего снять с обожженного одежду и обувь. Горящую одежду необходимо немедленно снять. Нельзя сбивать пламя руками, а тем более прижимать горящую одежду к коже. Следует накинуть на горящие вещи пальто, кусок брезента с целью прекращения доступа воздуха. Однако при этом нельзя накрывать потерпевшего с головой, чтобы не вызвать ожог дыхательных путей и отравление продуктами неполного сгорания. Для тушения горящей одежды можно использовать воду. Тлеющую одежду следует не снимать, стягивая ее, а удалять после распарывания по швам. Необходимо сразу снять с пораженных кистей рук кольца, которые при дальнейшем отеке тканей могут вызвать ишемию пальцев.

2. Охлаждение обожженных поверхностей тела часто является единственным эффективным методом местного воздействия при оказании первой помощи. При ожогах горячей жидкостью, пламенем, контактных и электрических ожогах необходимо немедленное охлаждение ожоговых ран на протяжении 15-30 мин путем наложения пузырей с холодной водой, льдом или орошения ожоговых ран холодной водой из-под крана или из колодца. Охлаждение препятствует прогреванию глубжележащих тканей, уменьшает боль и гиперемию тканей, степень развития отека, улучшает микроциркуляцию, предотвращает развитие осложнений. При отсутствии охлаждающих средств – поврежденные участки тела следует оставить открытыми.

3. Купирование боли осуществляется применением любых наркотических или ненаркотических обезболивающих препаратов в общепринятых дозах (Промедол, Бупренорфин, Стадол, Анальгин, Трамадол, Кеталонг, Кетанов и т.п.).

4. Обработка раневой поверхности на месте происшествия. После устранения повреждающего фактора накладывают повязку первой медицинской помощи. Части обгоревшей одежды следует оставить в ране, вскрывать на месте происшествия пузыри не рекомендуется. При малой площади ожога используют: индивидуальный пакет, стерильные салфетки и бинтовую повязку. При распространенном ожоге стерильная или чистая простыня, пеленка используется как контурная (силуэтная) повязка без бинтования, после чего больного необходимо доставить к хирургу поликлиники или в хирургический стационар. Если хирург поликлиники решил направить больного в стационар, то проводить какие-либо манипуляции не следует. Сохраняется повязка первой помощи. Если лечение проводится амбулаторно, хирург осуществляет туалет ожоговой раны и накладывает лечебную повязку.

5. Транспортировка пострадавших в специализированные отделения производится в положении больного на неповрежденных участках тела, в состоянии шока -транспортом с соответствующим лечебно-эвакуационным обеспечением и обязательной инфузионной терапией.

6. Обильное питье при отсутствии тошноты и рвоты обладает лечебным воздействием на развивающуюся гиповолемию при обширных ожоговых поражениях. Необходимо убедить пострадавшего в приеме 1-1,5 л чая, минеральной воды, сока.