_Title Ошибки и необоснованные назначения при ОСН
_Author
_Keywords
• Назначение сердечных гликозидов при всех клинических вариантах ОСН. В условиях гипоксемии, метаболического ацидоза и электролитных расстройств гликозиды увеличивают риск развития серьезных нарушений ритма.
• Попытки купирования пароксизмальных нарушений ритма ЛС, а не путем электрической кардиоверсии. Фармакологическое лечение показано только при желудочковой пароксизмальной тахикардии (лидокаин) и при желудочковой пароксизмальной тахикардии типа «пируэт» (магния сульфат).
• Медикаментозная борьба с брадиаритмиями вместо электрокардиостимуляции.
• Применение ГКС при левожелудочковой ОСН, синдроме малого выброса, застойном типе гемодинамики.
• Применение азаметония бромида при застойной левожелудочковой недостаточности.
• Применение аминофиллина для снижения давления в системе легочной артерии, стимуляции диуреза и разгрузки миокарда.
• Применение фенилэфрина при кардиогенном шоке.
• Частое использование норэпинефрина.
• Введение прессорных аминов при кардиогенном шоке без предварительной попытки компенсировать гиповолемию.
• Чрезмерное увлечение плазмозаменителями.
• Применение нитратов и диуретиков при правожелудочковой ОСН.
• Кровопускание при правожелудочковой ОСН.