Осложнения и побочные эффекты лечения ожогов

_Title Осложнения и побочные эффекты лечения ожогов
_Author
_Keywords

 Осложнения и побочные эффекты лечения связаны с первую очередь с выполнением диагностических и лечебных процедур:
• развитие флеботромбозов;
• гидропневмоторакс, стриктура трахеи (после трахеостомии);
• посттрансфузионные осложнения и др.;
а также неадекватным подходом к местному лечению ожоговых ран:
• длительнонезаживающие и вялогранулирующие раны;
• протеолиз эпителизировавшихся участков;
• многократный лизис аутотрансплантатов;
• гранулирование донорских поверхностей;
• госпитальная инфекция.

 Ошибки и необоснованные назначения
 В периоде ожогового шока п/к, в/м и ректальный методы введения жидкости запрещаются, как противоречащие современным принципам противошоковой терапии.

 Прогноз
 Для определения прогноза ожоговой болезни (благоприятный, неблагоприятный, сомнительный) руководствуются индексом Франка (ИФ), представляющим интегральную составляющую площадей поверхностного и глубокого ожогов, выраженную в единицах. При вычислении ИФ исходят из того, что каждый процент поверхностного ожога соответствует 1 единице индекса, а каждый процент глубокого ожога — 3 единицам. Сопутствующая ингаляционная травма (ИТ) эквивалентна 15—30 единиц ИФ в зависимости от ее тяжести.

 Прогноз ожидается благоприятным при ИФ до 65—75 единиц сомнительным — более 75 единиц и неблагоприятным — более 100 —120 единиц.
 При определении прогноза ожоговой болезни можно так же использовать «Правило 100», представляющее сумму цифровых значений возраста общей площади ожога.
 Согласно ПС прогноз ожидается благоприятным при показателях до 65, сомнительным — более 65 и неблагоприятным — более 90—100.