Основные способы местного лечения ожогов

_Title Основные способы местного лечения ожогов
_Author
_Keywords

Местное лечение проводят либо под периодически сменяемой повязкой (закрытый метод), либо без повязок (открытый метод). Основным является закрытый метод, имеющий ряд преимуществ. Он является единственно возможным при амбулаторном лечении. Повязка защищает обожженную область от загрязнения и внешнего воздействия, хорошо всасывает гнойное отделяемое, уменьшает испарение воды с раневой поверхности. Она необходима при поражениях соприкасающихся поверхностей тела, циркулярных ожогах туловища и конечностей. При использовании закрытого метода создаются благоприятные условия для местного медикаментозного лечения ожоговых ран. Недостатками закрытого метода являются его трудоемкость, большой расход перевязочного материала и болезненность перевязок.

 Открытый (бесповязочный) метод лишен этих недостатков и привлекает большое внимание. При нем с целью предотвращения развития микроорганизмов в ране формируется плотный струп под влиянием высушивающего действия воздуха (особенно в специальных камерах или локальных изоляторах с регулируемой абактериальной средой), инфракрасного облучения или смазывания ожоговой раны некоторыми коагулирующими белки веществами (перманганат калия, танина, 0,5% раствор нитрата серебра). В дальнейшем оставленную открытой ожоговую рану 3—4 раза в сутки смазывают какой-либо мазью, содержащей антибиотики или антисептики.

Открытый метод ведения ран хорошо зарекомендовал себя в лечении ожогов лица, шеи, половых органов и промежности. Кроме того, создается возможность постоянного наблюдения за изменениями, происходящими в ожоговой ране. В настоящее время в клиниках активно используются оба способа местного лечения ожоговых ран.
 Расширение познаний о закономерностях заживления ран привело к тому, что лечение ожогов стали проводить дифференцировано, в первую очередь в зависимости от стадии раневого процесса.
 Различают три стадии раневого процесса. На каждой стадии перед местным лечением ожоговой раны ставят следующие задачи.