Особенности лечения и реабилитации больных язвенной болезнью

_Title Особенности лечения и реабилитации больных язвенной болезнью
_Author
_Keywords

Миллер Д.А., Некрасова И.Л., Горшкова М.А.
Тверская государственная медицинская академия, Россия

Известно, что в патогенезе язвенной болезни и хронического гастрита имеет большое значение нару-шения микроциркуляции и гемостаза, связанные с хроническим  рецидивирующим тромбогеморрагическим синдромом.
Целью работы было выяснение состояния системной микроциркуляции и гемостаза у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом и поиск рациональных методов комплексной терапии направленных на нормализацию выявленных расстройств микрогемоциркуляции.

Обследовано 42 больных язвенной болезнью и 56 хроническим гастритом. Установлено, что  обострение заболевания возникает на фоне нарушений системного гемостаза и микроциркуляции характерных для тромбогеморрагического синдрома, определяющего морфофункциональные изменения гастродуоденальной зоны и выраженность патологического процесса. При язвенной болезни микроциркуляторные расстройства развивались на фоне сдвигов гемостаза в большинстве случаев  свойственных гипоагрегации тромбоцитов плазмы и гипокоагуляции крови, а при хроническом гастрите – чаще определялись гиперагрегация пластинок крови и ее гиперкоагуляция. Это сочеталось с существенным снижением осмотической резистентности эритроцитов, падением антикоагулятной и фибринолитической активности и появлением патологического внутрисо-судистого свертывания крови.

Полученные данные позволяют разработать лечебно-реабилитационные программы с дифференциро-ванным включением в комплекс терапии больных язвенной болезнью и хроническим гастритом антиагрегантов, антитромбинов, микровазомодуляторов.