_Title Особенности лечения перитонита
_Author
_Keywords
Общие мероприятия:
• общегигиенические мероприятия;
• зондирование желудка;
• катетеризация центральных вен (этим обеспечивается большая скорость инфузий и контроль центрального венозного давления — ЦВД);
• катетеризация мочевого пузыря.
Задачи предоперационной подготовки:
• устранение тканевой дегидратации, гиповолемии и электролитных нарушений (достигается введением изотонических полиионных растворов из расчета 30—50 мл на 1 кг массы тела, растворов декстрозы, белковых и коллоидных растворов);
• дезинтоксикационная терапия;
• антибактериальная терапия, начатая в предоперационном периоде и продолженная после операции.
Оперативное вмешательство
Предпочтительна многокомпонентная сбалансированная анестезия с использованием ИВЛ.
Операция выполняется в экстренном порядке после кратковременной (в течение 2—3 ч) предоперационной подготовки.
Задачи оперативного вмешательства:
• устранение источника перитонита;
• санация брюшной полости;
• адекватное дренирование брюшной полости и полостей абсцессов;
• декомпрессия ЖКТ;
Зондовая коррекция энтеральной недостаточности включает:
• декомпрессию;
• кишечный лаваж;
• энтеросорбцию;
• раннее энтеральное питание.
Это приводит к раннему восстановлению функциональной активности ЖКТ, снижает проницаемость кишечного барьера для микрофлоры и токсинов.