Острый панкреатит легкой степени тяжести

_Title Острый панкреатит легкой степени тяжести
_Author
_Keywords

Консервативное лечение
 Морфологическим субстратом ОП является отек ПЖ. Частота встречаемости — 85%, летальность — 0,5%.
 Принципы лечения:
• больные госпитализируются в общехирургическое отделение;
• холод, голод и покой — «золотой стандарт» в лечении приступов ОП.

 Купирование болевого синдрома
• Ненаркотические анальгетики (метамизол натрий 50% — 2,0, трамадол 50—100 мг до 4—6 р/сут).
• Инфузия декстрозо-прокаиновой смеси (400 мл).
• Спазмолитики (папаверин, дротаверин, атропин, платифиллин и др.). В сочетании с антигистаминными ЛС — дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин и др.
• Прокаиновая блокада круглой связки печени
• Эпидуральная анестезия на уровне thvii—viii 2% раствором лидокаина.
• Паранефральная поясничная блокада 100—150 мл 0,25% теплого раствора прокаина.
 При неэффективности данной схемы обезболивания: наркотические анальгетики: 2% тримеперидин — 1 мл п/к или в/м до 4 р/сут.

 Инфузионная терапия
 Перед проведением эпидуральной анестезии необходимо возместить дефицит ОЦК с помощью инфузий коллоидных и кристаллоидных растворов до нормализации показателей ЦВД и Ht: проводится инфузионная терапия в объеме 2—3 л (в/в инфузии реополиглюкина, гемодеза, физиологического и электролитных растворов, проводимые в режиме форсированного диуреза).
 Следует помнить, что неэффективность лечебных мероприятий и ухудшение состояния больных в течение первых суток следует рассматривать как среднюю или тяжелую степень ОП.