Профилактика госпитальных инфекций у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом

_Title Профилактика госпитальных инфекций у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом
_Author
_Keywords

Для исследования влияния различных методов иммунотерапии на возникновение и развитие инфекционных осложнений нами проведено контролируемое рандомизированное обследование 161 новорожденных с респираторным дистресс-синдромом, находящихся на ИВЛ и получавших различные схемы иммунотерапии.

Выделялись следующие группы больных, которые получали наряду с традиционным лечением (контрольная группа, л = 26), различные схемы иммунотерапии: 1-я группа - иммуноглобулин для внутривенного введения (ИВВ) в дозе 500 мг/кг/сутки внутривенно капельно в течение 5 Дней (л = 27); 2-я - криопреципитат плазмы (КП) в дозе 10 мл/кг внутривенно в течение 5 дней (л = 27), 3 группа - тимусные пептиды (ТП) (Тактивин 1 мкг/кг подкожно, Тималин 1 мг/кг внутримышечно, Тимоген 10 мкг/кг внутримышечно) 1 раз в сутки в течение 10 дней (л = 81).

Анализ эффективности различных схем иммунотерапии выявил в динамике у детей I и II групп (по сравнению с контроль¬ной и III группами) увеличение абсолютного количества Т- (р < 0,05) и В-лимфоцитов (р < 0,05), уровня иммуноглобулина G (р < 0,05) и сывороточного фибронектина (р1-3 < 0,05) и (р2-з < 0,05), а также повышение индекса завершенности фагоцитоза (р < 0,05). Летальность от бактериальных инфекций в контрольной группе была в 2,7 раза выше, чем в группах, получавших ИВВ и КП и в 1,5 раза выше, чем в 3-й группе.

Таким образом, по ряду наиболее важных показателей (частота и исход бактериальных осложнений, более оптимальная динамика иммунного статуса), нами выявлено достоверное преимущество введения внутривенного иммуноглобулина в дозах, превышающих традиционные в 2-2,5 раза, и криоприципитата плазмы для профилактики госпитальных инфекций у новорожденных.