Термический ожог

_Title Термический ожог
_Author
_Keywords

 Термический ожог
 — это один из видов травмы, возникающей при действии на ткани организма высокой температуры (пламя, пар, кипяток и др.). Обожженным называется человек, получивший термическую травму.
 Для достижения единства в понимании ожоговой патологии, в тактике и методах лечения термической травмы используются единые критерии при построении диагноза и прогноза, основанные на современной классификации ожогов.

 Эпидемиология
 По данным ВОЗ, ожоги занимают 2—3-е место среди прочих травм. В России ежегодно регистрируется 700—715 тыс. обожженных, из них около 170—180 тыс. госпитализируются. Приблизительно 60—80% госпитализированных имеют поверхностные ожоги, остальные — глубокое повреждение кожного покрова и подлежащих тканей.

 Этиология и патогенез
 Термическое поражение кожи является классическим повреждающим фактором, приводящим к местному воспалению. Патофизиологической основой местных изменений является локальное выделение медиаторов воспаления, повышение сосудистой проницаемости, тромбирование микрососудов для отграничения очага воспаления, элиминация поврежденных тканей и микроорганизмов, восстановление структуры и функции кожи в зоне повреждения.

 Местное воспаление развивается во всех случаях, не зависимо от площади ожогового поражения. Для минимальных ожогов характерны только местные нарушения. При поверхностном ожоге до 10—12% ПТ или глубоком до 3—4% ПТ ответ организма на травму сопровождается общими проявлениями: субфебрильным повышением температуры тела, умеренным лейкоцитозом и/или сдвигом лейкоцитарной формулы влево, явлениями легкого недомогания, однако ожоговая болезнь не развивается.
 Ожоги II—IIIА стадии свыше 10—12% ПТ или IIIБ стадии свыше 3—4% ПТ сопровождаются развитием ожоговой болезни.