Влияние общих скипидарных ванн на физическую работоспособность пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких( ХОБЛ).

_Title Влияние общих скипидарных ванн на физическую работоспособность пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких( ХОБЛ).
_Author
_Keywords

Поликанова Е.Б., Айрапетова Н.С., Давыдова О.Б., Красников В.Е..
                                    РНЦ ВМ и К МЗ и СР РФ, г.Москва

     Изучено влияние белых, желтых и смешанных скипидарных ванн   на физическую работоспособность пациентов, страдающих ХОБЛ легкой и средней степени тяжести в фазе полной и неполной ремиссии. В зависимости от метода лечения пациенты были разделены на 4 группы, сопоставимые по клинико-функциональному состоянию.
     Больные 1 группы ( 28 чел.)- получали общие скипидарные ванны с белой эмульсией, 2 ( 30 чел.)-общие скипидарные ванны с желтым раствором,  3 группы ( 30 чел.)- смешанные скипидарные ванны; пациенты  4 группы ( 29 чел.)-контрольной, получали  только  лечебную дыхательную гимнастику и симптоматическую медикаментозную терапию.

     До лечения в среднем по группам установлено достоверное снижение  показателя мощности пороговой нагрузки, двойного произведения  при проведении стандартной  и пороговой  нагрузки,  индекса производительности левого желудочка ( ИПЛЖ), что свидетельствует о снижении толерантности к физической нагрузке.
    Велоэргометрическую  пробу  проводили  на велоэргометре фирмы « Simens Elema» ( Швеция), осцилоскопирование и регистрацию ЭКГ в конце каждой минуты нагрузки в отведениях по Небу осуществляли с помощью четырехканального электрокардиографа « Minograf-34» ( Германия). Проба  начиналась с мощности 50 Вт с последующим повышением каждой ступени нагрузки на 25 Вт; продолжительность педалирования на каждой ступени составляла 3 минуты. Исследование прекращали в соответствии с критериями ВОЗ.

      После курса лечения скипидарными ваннами у больных всех групп наблюдалась однонаправленная  положительная динамика показателей ВЭМ. Увеличение мощности пороговой нагрузки, свидетельствовало о способности кардио-респираторной системы выполнять более значительную физическую работу. Снижение двойного произведения на стандартную нагрузку, позволило судить о более экономном режиме расходования функциональных резервов миокарда и  подтверждалось  ростом  индекса производительности левого желудочка. Повышение величины  двойного  произведения на пороговую нагрузку  после лечения служило свидетельством увеличения аэробной  мощности миокарда .

    Следует указать, что более отчетливые  достоверные  изменения  параметров ВЭМ-пробы наблюдали  у больных ХОБЛ под влиянием скипидарных ванн с желтым раствором.
    У пациентов 4  группы  достоверных изменений показателей физической  работоспособности не  выявлено.