Возможности улучшения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации

_Title Возможности улучшения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации
_Author
_Keywords

Р. Г. Оганов, С. А. Шальнова, Г. Я. Масленникова, Центр профилактической медицины Минздрава России, г. Москва

В России, как и в других индустриально развитых странах, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) занимают первое место среди причин смертности населения. В то же время, для нашей страны характерны высокие абсолютные показатели смертности и их резкие колебания, начиная с 1985 года.

Эпидемиологические исследования показывают, что основными причинами этой ситуации являются психо-социальный стресс, курение, артериальная гипертония и злоупотребление алкоголем.

Для достижения успеха в профилактике ССЗ должны использоваться обе стратегии: популяционная и высокого риска. Медицинские работники должны быть инициаторами и «катализаторами» обеих, выше названных стратегий.

В системе здравоохранения это могут осуществлять в основном три структуры: поликлиники (индивидуальная и групповая профилактика), центры медицинской профилактики (популяционная и групповая профилактика), учреждения санэпиднадзора (мониторирование факторов риска и популяционная профилактика).

К настоящему времени, наиболее изучены подходы к профилактике артериальной гипертонии, которые позволяют добиться среди гипертоников снижения смертности от мозгового инсульта на 40—50% и от ИБС — на 15%. Федеральная программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» создает основу для профилактики ССЗ в нашей стране.

Заметно снизить смертность от ССЗ, особенно у мужчин, можно за счет уменьшения распространенности курения, атрибутивный риск которого составляет 29%. Разрабатываемая ВОЗ Рамочная Конвенция по борьбе с табаком, несомненно, будет способствовать профилактике курения в России.

За последние годы значительно выросла эффективность вторичной профилактики ССЗ, благодаря совершенствованию ранней диагностики, медикаментозных и хирургических методов лечения, что позволяет продлить жизнь людей, уже страдающих ССЗ.