Актуальные вопросы медицинской реабилитации на курорте ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС

_Title Актуальные вопросы медицинской реабилитации на курорте ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС
_Author
_Keywords

Г.А.Меркулова
ФГУ «Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», Пятигорск

        Эффективность реабилитации ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС определяется помимо продолжительности  их жизни, в основном по таким показателям, как частота и степень выраженности различных расстройств, регистрируемых по данным лабораторных и инструментальных методов исследования, частота обращений за медицинской помощью и длительность пребывания их на больничном листе амбулаторно и в стационаре в отдаленном периоде.  Однако, для данного контингента больных  существенно важно улучшение самочувствия и повышения удовлетворенности жизнью в психоэмоциональном  и социальном аспектах, то есть чтобы показатели качества жизни приближались к таковым у здоровых лиц. Для улучшения качества жизни и эффективности медицинской реабилитации больных большое значение имеет определение адаптационного потенциала организма.

        Ионизирующая радиация вызывает нарушения в различных звеньях гомеостаза, напряжение центральных координирующих функций по типу хронического стресса и срыв адаптационно - приспособительных реакций.   Многочисленные исследования состояния здоровья ликвидаторов, проведенные в Железноводской  клинике в течение 15 лет после Чернобыльской аварии, выявили у них значительные нарушения адаптации по данным интервалокардиометрии,  морфологического состава белой крови, перикисного окисления липидов, исследований иммунного статуса.

       Чаще определялось напряжение и перенапряжение адаптации (78%),  нарушение вегетативной регуляции, усиление перекисного окисления липидов (46%). Иммунологические сдвиги сводились к дефектам фагоцитоза, нарастанию содержания в крови циркулирующих иммунных комплексов, извращению рецепторной функции иммунокомпетентных клеток.
       Курортные методы лечения способны воздействовать на основные звенья патогенеза различных заболеваний, снимая напряженность метаболических процессов, формируя  повышение   адаптационных  резервов  на   общеорганизменном   уровне.    

   
      Дифференцированное применение естественных и преформированных факторов на курорте (питьевые минеральные воды, минеральные ванны, лечебные грязи,  надтимусное  фоно-воздействие) у данных больных в зависимости от типа адаптационных нарушений позволило разработать дифференцированные методы коррекции этих нарушений и проводить их с высокой эффективностью.       

     Полученные результаты исследований позволяют рекомендовать необходимость учета адаптационных нарушений организма для подбора индивидуальных программ медицинской реабилитации на курорте.