Алгоритм неотложной помощи при тошноте и рвоте

Степень дегидратации

Потеря массы тела, %

Клинические проявления

Лечение

I

II

1—3

4—6

Существенных физиологических нарушений нет

Жажда, мышечная слабость, кратковременные судороги икроножных мышц, осиплость голоса

Обильное питье (объем выпитой жидкости дол­жен в 1,5 раза превышать потери с испражнениями и мочой);

Растворы для оральной регидратации (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит);

На 1 л воды: 3,5 г NaCI, 2,5 г NaHCO3 (или 2,9 г цитрата натрия), 1,5 г KCI и 20 г глюкозы (40 г сахарозы, или 4 столовые ложки сахара, или 50—60 г вареного риса, кукурузы, сорго, проса, пшеницы, картофеля)

III

IV

7—9

> 10 за 24 ч

Сухость кожи и слизистых оболочек, заострение черт лица, афония, артериальная гипотензия, тахикардия, тонические судороги, распространенный цианоз, олигурия

Выраженная артериальная гипотензия, анурия, развитие гиповолемического шока

Неотложная инфузионная терапия:

Сбалансированные полиионные кристаллоидные растворы (трисоль, или квартасоль, или хлосоль, или ацесоль); моноионные р-ры (0,9% раствор натрия хлорида, или 5% раствор декстрозы);

Несбалансированные полиионные кристаллоидные растворы (раствор Рингера, или мафусол, или лактасоль);

Коллоидные растворы (повидон 8000/натрия хлорид/калия хлорид/кальция хлорид/магния хлорид/натрия гидрокарбонат, или декстран, средняя молекулярная масса 30 000—40 000) в случаях упорной гипотензии после восстановления ОЦК;

40 мл 5% раствора калия хлорида на 400 мл 5% раствора декстрозы в/в капельно в периферическую вену