Аномалия положения двенадцатиперстной кишки

Аномалия положения двенадцатиперстной кишки (перевернутая двенадцатиперстная кишка) возникает при повороте ее петли на 180 градусов и часто сочетается с незавершенным поворотом кишечника. При этом топография других органов не нарушена.

Клинические проявления зависят от степени выраженности дискинетических расстройств двенадцатиперстной кишки. Возникает приступообразная боль в животе, во время которой дети нередко занимают вынужденное положение. При сочетании аномалии положения с незавершенным поворотом кишечника продолжительность приступа боли в животе увеличивается до 2 – 3 часов. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, ощущением распирания в верхних отделах живота, одышкой. При осмотре заметно отставание ребенка в физическом развитии, в приступном периоде отмечается болезненность при пальпации в эпигастральной области несколько вправо и ниже нее.

Диагноз подтверждается результатами рентгенологического исследования.

Лечение больных включает диету № 1 и ее варианты. При четкой выраженности клинических проявлений проводится такое же лечение, как при функциональных и воспалительных заболеваниях органов гастродуоденальной зоны. Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки теплым раствором гидрокарбоната натрия или щелочной минеральной водой. При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.